Меню

Грудной остеохондроз обострение что делать

Причины и симптомы обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника и как устранить боль? Рекомендации врачей

Грудной остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. По мере прогрессирования патология при отсутствии лечения распространяется на суставы и кости, из острой перетекает в хроническую форму. Последняя характеризуется периодами ремиссии и обострения. Причинами таких изменений в тканях становятся интенсивные нагрузки на позвоночник, ожирение или инфекционные заболевания.

Механизм развития

Грудной остеохондроз развивается редко из-за малой подвижности данного отдела позвоночника. Такая особенность возникает из-за наличия ребер. Гиподинамия грудных позвонков мешает их износу, поэтому спровоцировать развитие патологического состояния могут нарушения обмена веществ или нагрузки на межпозвоночные диски.

Последние состоят из фиброзного кольца, которое окружает гелеобразное пульпозное ядро.

Инфекции или защемление артерий, питающих мягкую ткань, приводят к дистрофии и постепенному высыханию ядра. Перекрытый доступ к кислороду, витаминам и минералам провоцирует истончение фиброзного кольца. В результате под тяжестью верхней части туловища межпозвоночный диск трескается. Позвонки сближаются и прекращают выполнять свои функции. Их работу берут на себя спинные мышцы.

В периоды обострения, когда межпозвоночные диски продолжают разрушаться, происходит спазм мышц и дальнейшее смещение грудных позвонков. Это приводит к защемлению спинномозговых нервов. Нервные волокна, пронизывающие сжатые мышцы и позвонки, воспаляются. При этом пациент ощущает продолжительную сильную боль, ограничивающую передвижения человека.

Причины возникновения рецидива

Спровоцировать обострение грудного остеохондроза могут внешние и внутренние факторы. К первым относятся:

  • дополнительные нагрузки на позвоночник: интенсивные занятия спортом, резкая смена работы, связанная с физической активностью, поднятие тяжелых грузов;
  • неправильное выполнение массажа при наличии остеохондроза;
  • постоянные стрессы: эмоциональное напряжение сопряжено с гормональными сбоями и бессознательным напряжением спинных мышц;
  • быстрый набор массы;
  • вынужденное пребывание в сидячем положении большую часть дня (офисные сотрудники, водители, швеи);
  • частые перепады температуры: посещение саун, бань;
  • сезонное обострение остеохондроза весной и летом;
  • изменения гормонального фона: беременность, климакс, менструации, прием препаратов;
  • иммунодефицитные состояния.

Внутренние факторы представляют собой дегенерацию тканей, возникающую в результате нарушения обменных процессов или сопутствующих заболеваний. Инфекции, патологии нервной и сердечно-сосудистой системы приводят к истончению межпозвоночных дисков.

Факторы, провоцирующие осложнения

К факторам, повышающим риск обострения грудного остеохондроза, относятся:

  • наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • несбалансированные физические нагрузки, занятия тяжелой атлетикой;
  • врожденные аномалии позвонков;
  • перенесенные травмы, ведущие к изменению структуры межпозвоночных дисков;
  • переохлаждения;
  • вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка;
  • длительное пребывание в неудобной позе с поворотом туловища;
  • гиподинамия, ожирение;
  • нарушение питания, гиповитаминоз, дефицит кальция;
  • расстройство работы эндокринных желез;
  • тяжелые инфекции;
  • заболевания сосудов.

В группу риска попадают люди, принимающие длительное время сильные препараты, беременные и женщины, проходящие курс гормональной терапии.

Диагностика

При сборе анамнеза врач обращает внимание на наличие наследственных заболеваний и жалобы пациента. Анализ симптомов позволяет дифференцировать обострение остеохондроза от других заболеваний со схожей клинической картиной.

Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд инструментальных исследований:

  1. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию. МРТ и КТ дают точное представление о течении остеохондроза. По снимкам врач оценивает состояние позвонков, связок, мышц и хрящей.
  2. Рентгенографию с применением контраста. На снимке можно рассмотреть межпозвоночные диски, выявить распространение патологии, очаг поражения.
  3. Ангиография. Благодаря данной процедуре можно узнать состояние местного кровотока.

Как определить?

Если остеохондроз перетекает в хроническую форму, то патологический процесс чередуется периодами обострения и ремиссии. Их нетрудно отличить: во время улучшения общего состояния наблюдается облегчение симптомов.

Больному тяжело сделать вдох, он отказывается передвигаться. Руки, шея и кожа на спине немеют, становятся более холодными.

Сколько длится острая фаза?

Длительность патологии зависит от формы заболевания, локализации очага поражения и индивидуальных особенностей пациента (возраста, массы тела, наличие сопутствующих заболеваний). На начальной стадии болезнь может длиться 2-3 дня, после чего переходит в устойчивую форму. Последняя продолжается до 10 суток, затем переходит в тяжелую прогрессирующую болезнь с вытекающими осложнениями. Этот период длится от 1 до 3 недель. После этого остеохондроз перетекает из острой в хроническую форму.

Читайте также:  Отеки кистей рук при остеохондрозе

Симптомы и признаки

Клиническая картина при обострении грудного остеохондроза включает следующие симптомы:

  • боль в грудной клетке, которая усиливается во время движений, в ночное время, при длительных нагрузках;
  • ощущение сдавливания грудной клетки;
  • болевой синдром между лопатками при поднятии рук и наклонах;
  • онемение кожи над ребрами, кончиков пальцев, плеч и предплечий;
  • частые мурашки;
  • зуд, жжение в области поражения;
  • шелушение кожи;
  • боль может иррадиировать в глотку, пищевод, из-за чего появляется рвота или тошнота;
  • дискомфорт между ребрами во время пешей ходьбы;
  • усиление болевого синдрома во время дыхания.

При обострении остеохондроза проявляются 2 рефлекторных симптома — дорсалгия и дорсаго. Последний возникает в виде острой боли в груди, также называемой грудным прострелом. Этот признак остеохондроза развивается при выполнении монотонной работы в одном положении. Во время приступов пациенту становится трудно дышать и двигать верхней частью тела.

Дорсалгия представляет собой умеренный болевой синдром в очаге поражения. Симптом развивается постепенно и может длиться до 3 недель, пока прогрессирует патология. Боль усиливается во время сна, стихает после ходьбы.

Больше информации об основных симптомах остеохондроза грудного отдела позвоночника найдете здесь.

Характер болевого синдрома изменяется в зависимости от степени тяжести патологии:

  1. При I степени наблюдается протрузия межпозвоночных дисков. На данной стадии заболевание протекает бессимптомно. Сдавливание и боль в груди отсутствуют.
  2. При II степени фиброзное кольцо истончается и трескается, из-за чего пациент испытывает затруднения при дыхании, ощущает боль в области груди.
  3. При III степени позвонки и диски смещаются, развивается межпозвонковая грыжа. Хрящевая ткань сдавливается. Интенсивность болевого синдрома повышается.

О том, как отличить боль, вызванную остеохондрозом от сердечной, мы рассказываем в этом материале.

Противопоказания

Пациент с острой патологией должен находится в состоянии покоя. Двигательную активность восстанавливают медленно с помощью специальных корсетов. Чтобы состояние не ухудшилось категорически запрещается:

  • заниматься физкультурой без разрешения ортопеда;
  • поднимать груз;
  • выполнять работой, в ходе которой создается какая-либо нагрузка на позвоночник;
  • делать массажи без разрешения врача;
  • посещать сауны или бани.

Лечение

Лечение остеохондроза, сопровождающегося защемлением нервных корешков, проводит врач-ортопед совместно с невропатологом. Терапия проходит в 2 основные стадии:

  1. На начальном этапе развития заболевания лечение ориентировано на купирование боли и мышечных спазмов. Проводится консервативная терапия препаратами, при острой боли назначается постельный режим. Лечение продолжают в таком режиме в течение 10 дней до полного исчезновения симптомов.
  2. На второй стадии пациенту нужно восстанавливать двигательную активность. С этой задачей помогают справиться мануальная и физиотерапия, массаж, комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) и диета. Лечение продолжают в течение 3-4 месяцев.

Медикаментозное

Рассмотрим, чем лечат остеохондроз грудного отдела позвоночника. Консервативное лечение препаратами является основной терапией при обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Лекарства должен назначать лечащий врач в зависимости от интенсивности болевого синдрома, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Препараты

В рамках лекарственной терапии назначают следующие группы препаратов:

  1. Миорелаксанты и спазмолитики. Медикаменты снижают тонус скелетной мускулатуры, устраняют перенапряжение мышц и их сдавливание очага поражения. Благодаря снятию спазма улучшается кровоснабжение межпозвоночных дисков и нормализуется движение грудной клетки. К таким препаратам относят:
    • Спазмалгон.
    • Дротаверин.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):
    • Ортофен.
    • Диклак.
    • Дикломакс.

Необходимы для снятия отека нервной и мышечной ткани, вызванного застоем крови в сдавленных артериях.

  • Анальгетики:
    • Ибупрофен.
    • Но-шпа.
    • Нурофен.

    Купирую острый болевой синдром, затрудняющий движение грудной клетки. Обезболивание параллельно устраняет проблемы с дыханием, возникающих при приступах сильной боли.

  • Хондропротекторы:
    • Глюкозамин.
    • Хондроксид.

    Препараты активизируют регенерацию хрящевой ткани, улучшают питание и восстанавливают целостность межпозвоночных дисков.

  • Витаминные комплексы. Витамины группы B улучшают проводимость нервных импульсов, улучшают микроциркуляцию в мышечных тканях:
    • Благомакс.
    • Будь здоров.
  • Препараты,содержащие вещество Папаин, созданные на натуральной основе, способствующие удержанию жидкости в пульпозных ядрах межпозвоночных дисков:
    • Карипаин 600 ПЕ.
    • Карипазим 350 ПЕ
  • Мануальная терапия

    Мануальная терапия позволяет снять мышечный спазм, облегчает болевой синдром при дорсаго и дорсалгии. Методика позволяет стабилизировать кровоснабжение межпозвоночных дисков, улучшает циркуляцию крови в межреберном пространстве. В ходе терапии кровь сильнее насыщается кислородом, что позволяет обеспечить обильное питание мягких тканей.

    Массаж

    Массажи выполняются параллельно прогреванием в рамках физиотерапии. Выполнять процедуру должен только специалист. В период ремиссии разрешается выполнять:

    • периостальный;
    • аппаратный;
    • баночный;
    • точечный массаж.

    Основная задача терапии заключается в снятии мышечного спазма и улучшении питания межпозвоночных дисков. Кроме того, массаж позволяет освободить защемленные нервы.

    Первые процедуры проводятся в течение 5-7 минут. Они безболезненны для пациента. Постепенно интенсивность и длительность массажа увеличивают, делая акцент на стимуляцию болевых точек. При обострении грудного остеохондроза во время сеансов важно снять перенапряжение мышц предплечий и спинной мускулатуры. Для этого применяются следующие техники:

    • растирания;
    • поглаживания;
    • статическое надавливание;
    • вибрация;
    • сжимание.

    Лечебный массаж осуществляют в сидячем или горизонтальном положении на животе.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоснабжение позвоночных дисков, снимают воспаление и мышечный спазм, освобождают защемленные нервы. Процедуры усиливают эффект лекарственной терапии за счет усиления микроциркуляции хрящевой ткани в области поражения. На очаг патологического процесса воздействуют несколькими видами излучений:

    • световым;
    • электрическим;
    • тепловым;
    • магнитным полем.

    Кроме того, осуществляют введение лекарственных препаратов в ходе процедуры электрофореза. Для обезболивания и снятия отека используют Новокаин, Гидрокортизон, Лидазу. При обострении заболевания назначают следующие методики:

    • УВЫ-терапия;
    • лечение ультразвуковыми волнами;
    • детензор-терапию;
    • магнитотерапию;
    • лазерную терапию;
    • вибрационное воздействие.

    Гимнастика

    Правильно подобранный комплекс упражнений помогает укрепить мышечный корсет, замедляет дегенеративно-дистрофические изменения в костной и хрящевой ткани. ЛФК подбирает ортопед с учетом индивидуальных особенностей больного. Упражнения выполняются в стадии ремиссии. Они включают в себя следующие нагрузки:

    1. Наклоны головы вверх и вниз. Движения должны быть медленными, с постепенным наращиванием интенсивности. Голову следует запрокидывать и приближать к груди до максимально возможного положения. При этом пациент не должен ощущать дискомфорта. Повторять упражнение следует по 10-12 раз, выполнять в 2-3 подхода.
    2. Поднятие плеч к ушам в сидячем положении. При этом необходимо максимально расслабить шею, не делать резких движений. При подтягивании плеч нужно задержаться в таком положении на 5-7 секунд. Выполняется 3 подхода по 5-7 повторов.
    3. Повороты головы в положении стоя. Дыхание и движения должны быть медленными. Следует повторять упражнение 7-10 раз в 2-3 подхода.

    Общие правила выполнения

    При выполнении ЛФК следует придерживаться нескольких принципов:

    1. Не перенапрягаться.
    2. Останавливаться после появления боли или дискомфорта в груди.
    3. Двигаться медленно, постепенно наращивая темп.
    4. Для поддержки позвоночника нужно использовать специальный корсет.
    5. Помещение, в котором занимается пациент, должно хорошо проветриваться.

    Занятия противопоказаны при появлении острой и сильной боли. Запрещено проводить гимнастику пациентам в следующем состоянии:

    • при наличии злокачественных новообразований;
    • при высоком риске сдавливания спинного мозга;
    • при гематоме и гнойно-воспалительных процессов мягких тканей вдоль позвоночного столба;
    • при критической нестабильности позвонков с высоким риском возникновения трещин.

    Народные средства

    Народные методы можно использовать в качестве дополнительной терапии после разрешения лечащего врача. При этом нельзя отменять прием препаратов или отказываться от физиотерапевтических процедур. В период обострения остеохондроза помогают следующие средства:

    Для перорального применения. Рекомендуется заваривать отвар из репешка.

    Для этого потребуется залить 2 ст. л. высушенной травы 250 мл кипятка. Принимать средство нужно 3 раза в день по 150 мл. Для улучшения вкуса следует добавлять 1 ч. л. меда.

    Для наружного применения. Можно использовать аппликации на основе сока алоэ и мела.

    Для их приготовления нужно смешать 100 мл спирта, 50 мл сока, 100 г меда.Смесь настаивается в течение 4 суток, по прошествии которых сит делать аппликации 2-3 раза в день длительностью по 60-80 минут.

    Скипидарные ванны. Процедуру нужно проводить 1-2 раза в неделю, о чем необходимо сообщать заранее лечащему врачу.

    На 120 л воды приходится 100 мл скипидара. Ванну можно принимать в течение 20 минут.

    Что делать на дому?

    До посещения врача нужно избегать нагрузок на позвоночный столб. Для купирования сильной боли стоит принять обезболивающее из ряда НПВС. При возможности следует принять теплый душ. При этом вода не должна быть горячей — резкие перепады температуры ухудшают динамику патологии.

    Комплекс простых упражнений

    1. Наиболее эффективно принимать специальное положение — лечь на ровной поверхности, подложив валик под голени. В таком состоянии уменьшается поясничный лордоз, снимается мышечный спазм за счет снижения давления смещенных грудных позвонков на поясничные диски. Боль постепенно уменьшается. Рекомендуется проводить в данном положении 30-60 минут перед отходом ко сну.
    2. Можно принять горизонтальное положение на спине, подложив под ноги тренировочный мяч. После этого следует скрепить пальцы замком на затылке и немного приподнять верхнюю часть туловища от пола. Затем принять исходное положение. Упражнение нужно повторять по 5-10 раз.
    3. Принять позу планки и поочередно сгибать ноги к животу на максимально возможное время. Это поможет снять нагрузку на суставы и облегчить напряжение спинных мышц.

    Профилактические меры

    В период обострения для предупреждения развития осложнений следует укреплять мышцы спины с помощью корсета. Кроме того, необходимо выполнять комплекс ЛФК, назначенный врачом. Помимо лечебных нагрузок нельзя напрягать позвоночник. Необходимо избегать переохлаждений, стрессов и перегрева.

    Для профилактики обострений нужно соблюдать следующие меры:

    • в течение дня ложиться отдохнуть на 40-50 минут, чтобы снять нагрузку на позвоночник;
    • менять позу при выполнении монотонной работы каждые 2 часа;
    • заниматься водными видами спорта;
    • нужно держать спину в тепле, нельзя подвергаться переохлаждению;
    • следует регулярно выполнять упражнение по 8-10 раз: лежа на животе нужно упереться руками в пол и прогнуть спину назад, задержаться на 5-10 секунд.

    Рекомендации специалистов

    Чтобы снизить риск развития осложнений, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Избегать физических нагрузок. Потребуется постоянно контролировать положение тела — нельзя напрягать позвоночник, и режим питания. Последнее необходимо, чтобы исключить возможность набора лишнего веса.
    2. Не стоит заниматься спортом в период обострений. Лучше перейти на постельный режим и совершать небольшие пешие прогулки.
    3. Потребуется правильно организовать рабочее место. Выполнять работу можно после исчезновения острых симптомов. В этот период рекомендуется сидеть на стуле с невысоким сиденьем, которое находится под наклоном к спинке.Последняя должна быть выпуклой в области поясницы.
    4. Нужно правильно организовать сон, скорректировать питание и оставить место для отдыха. Для получения максимального эффекта стоит выбрать жесткий матрас и приобрести ортопедическую подушку.

    В течение 3-5 дней при появлении симптомов остеохондроза важно обратиться к врачу.

    Двигательный режим

    В период обострения необходимо соблюдать строгий постельный режим. Восстанавливать двигательную активность разрешается только после полного исчезновения симптомов. Для укрепления мышц и позвоночника назначается специальный комплекс ЛФК. Упражнения, вызывающие боль, стоит исключить.

    Во время движения ногами нельзя допускать повышение поясничного лордоза (сгибание позвоночника вперед). Это может спровоцировать новый приступ боли. Для снижения интенсивности болевого синдрома следует включать изометрические упражнения для тренировки ягодичных и брюшных мышц.

    Обострение грудного остеохондроза может привести к появлению трещин в позвонках и развитию межпозвоночных грыж. Такое состояние осложняется защемлением артерий и нервных корешков, что вызывает воспаление и приступы сильной боли.

    В период обострения грудного остеохондроза нельзя подвергать позвоночник дополнительным нагрузкам. Рекомендуется соблюдать постельный режим. Начинать самостоятельное лечение опасно для здоровья. Чтобы предупредить осложнения, следует обратиться за помощью к ортопеду или неврологу. Врачи назначают лечение препаратами в течение 10 дней. Двигаться можно только после наступления ремиссии. Для поддержания спины рекомендуется ношение корсета.

    Полезное видео

    Видео о симптомах, диагностики и лечении данного недуга:

    источник