Как принимать топамакс при мигрени

«Топирамат»: инструкция по применению, отзывы при мигрени, аналоги

Нарушения работы нервной системы самым негативным образом отражаются на функциональности всего организма. Например, при таком заболевании, как эпилепсия, человек получает пожизненную инвалидность. Естественно, с такой патологией приходится все время бороться, чтобы снизить частоту или предупредить проявление приступов. Препарат «Топирамат», инструкция по применению которого будет изложена далее, как раз и предназначен для лечения этой патологии. Кроме того, его можно использовать и для борьбы с другими заболеваниями. Этот препарат предназначен для длительного употребления.

Общее описание и состав препарата

«Топирамат», инструкция по применению которого должна быть обязательно разъяснена пациенту, является противоэпилептическим средством, которое используется для купирования и предотвращения приступов. Чаще всего препарат производится в виде таблеток, внутри которых наблюдается белый порошок. Таблетки в блистерах оранжевые. В одной из них может содержаться 25 или 10 мг действующего вещества – топирамата. Кроме того, в состав изделия входит дигидрат гидрофосфата кальция, стеарат магния, крахмал, тяжелый магния гидроксикарбонат. Вещество может блокировать действие вторичных импульсов и предотвращать эпилептические припадки.

После того как пациент примет вещество, оно очень быстро всасывается в желудке и кишечнике. С белками крови главное действующее вещество связывается всего на 13-17%. Максимальное количество топирамата в крови наблюдается уже через 120 минут. Выведение лекарства и его метаболитов производится преимущественно с мочой. Период полувыведения препарата составляет 21 час. Хотя этот период может увеличиваться в случае проблем с печенью и почками.

Показания к применению

Если вам был назначен препарат «Топирамат», инструкция по применению говорит о таких показаниях:

  • Припадки, спровоцированные синдромом Леннокса-Гасто (как поддерживающий препарат).
  • Парциальные или тонико-клонические генерализированные судороги (монотерапия).
  • Эпилепсия у детей от 3-х лет и взрослых (впервые установленная).
  • Для профилактики мигрени у взрослых.
  • Нейропатия.
  • Посттравматические стрессы.
  • Синдром алкоголизма.
  • Маниакально-депрессивные формы психоза.
  • Биполярное расстройство.

Лекарство способно нормализовать настроение. Как видите, «Топирамат», инструкция по применению которого всегда находится в упаковке с препаратом, имеет небольшой спектр использования. Однако даже в этих случаях необходимо быть осторожными с его приемом, так как это лекарство считается сильным.

Противопоказания и ограничения к применению

Несмотря на всю эффективность этого средства, в некоторых случаях назначать его не рекомендуется. Среди противопоказаний можно выделить такие:

  • Детский возраст (до 2-х лет). Препарат является слишком сильным для детского организма.
  • Непереносимость средства или некоторых его компонентов.
  • Период беременности и лактации. Главное действующее вещество способно через все барьеры проникать в грудное молоко.
  • Склонность к образованию камней в почках.
  • Серьезные воспалительные процессы в организме, тяжелые хронические патологии.

Назначая лекарство «Топирамат» при мигрени, доктору нужно быть особо внимательным к тем пациентам, у которых существуют проблемы с функциональностью почек и печени. Выведение средства из организма в этом случае замедляется, поэтому могут возникнуть неожиданные осложнения.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться?

Если вам был назначен медикамент «Топирамат», инструкция предусматривает появление таких нежелательных реакций:

  • Головокружение, боль в голове, проблемы со зрением, нарушение речи, повышенная нервозность. Может появляться психомоторная заторможенность, усталость, невозможность концентрации внимания.
  • Сонливость, эмоциональная лабильность, депрессивное состояние.
  • В редких случаях возможна кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, нарушение вкусовых ощущений.
  • Тошнота и рвота.
  • Печеночная недостаточность.
  • Неинфекционный гепатит.
  • Снижение массы тела.
  • Боль в животе.
  • Озноб.
  • Иногда может повышаться температура.
  • Отсутствие менструации, носовое кровотечение, снижение уровня лейкоцитов в крови.

Как видите, препарат «Топирамат» при мигрени тоже надо принимать очень осторожно. Особенно тяжелым он является для детей. Поэтому нужно строго соблюдать дозировку. При этом и врач, и родители должны все время наблюдать за состоянием малыша.

Особенности дозировки и применения

Назначать представленный препарат может только врач. Самостоятельно начинать его прием нельзя, так как есть возможность ухудшения состояния. Кроме того, это лекарство продается по рецепту.

Если вам был прописано средство «Топирамат», инструкция предусматривает пероральный его прием, независимо от формы выпуска. Пить лекарство можно совместно с едой, тем более что она никак не влияет на действие таблеток. Желательно производить прием препарата в одно и то же время. Не следует разжевывать или раскусывать таблетки, так как они имеют горький привкус. Кроме того, измельчение лекарства может негативным образом сказаться на его эффективности.

Применять вещество надо так:

  • Если таблетки «Топирамат» входят в состав комплексной противосудорожной терапии, то суточная норма препарата может колебаться в пределах 200-400 мг. Эту норму обычно разделяют на 2 приема. Лучше всего начинать лечение с небольших доз (25-50 мг), которые принимаются на протяжении 7 дней раз в сутки. Далее, доза постепенно увеличивается на 25 или 50 мг на протяжении недели-двух до достижения оптимального количества, дающего положительный эффект. Принимать лекарство в этом случае следует дважды в день. Максимальная доза, которую взрослый пациент может принять в сутки, составляет 1600 мг.
  • Если врач назначил ребенку старше 2-х лет «Топирамат», применение этого лекарства производится по такой схеме: начинать пить таблетки нужно с дозы в 25 мг дважды в день. Общее количество препарата в сутки составляет 5-9 мг/кг массы тела. Лучше всего применять лекарство в вечернее время, перед отходом ко сну, чтобы снизить риск проявления побочных эффектов. Первичный курс лечения составляет 7 дней. При надобности дозировка на протяжении одной-двух недель увеличивается на 1-3 мг/кг. Прием делится на 2 раза.
  • Если препарат будет использован для монотерапии, то врач должен проявить к пациенту повышенное внимание. Он должен контролировать частоту проявления приступов после замены противосудорожной терапии другими лекарствами. Начинать прием следует с минимального количества: 25 мг в сутки один раз в день. Далее, доза может повышаться, но делается это постепенно, на протяжении 1-2-х недель.
  • Если пациент не переносит такой терапии, ее интенсивность можно уменьшить, или же растянуть интервал увеличения нормы приема.

Для того чтобы частота припадков не возросла, необходимо проводить отмену лекарства постепенно. Еженедельно дозировка препарата уменьшается на 100 мг.

Передозировка

Если вам назначено средство «Топирамат», инструкция по применению (аналоги вы рассмотрите позже) существует для того, чтобы избежать последствий, вызванных чрезмерными дозами препарата. Однако бывают случаи, когда пациент по каким-то причинам принимает таблеток больше, чем необходимо. Тогда может наступить передозировка.

Она характеризуется усилением судорог, появлением сонливости, нарушением зрения, координации и мышления. Возможные побочные эффекты при передозировке способны усиливаться. Естественно, в этом случае необходимо принять экстренные меры, которые помогут избежать попадания большого количества вещества в системный кровоток.

Прежде всего, следует вызвать скорую помощь. Далее, проводится процедура промывания желудка. Также больному необходимо принять абсорбирующие препараты: «Энтеросгель», активированный уголь. Если положение слишком тяжелое, то пациент в срочном порядке госпитализируется. Для выведения препарата из крови применяется процедура гемодиализа.

Особенности взаимодействия с другими препаратами

Если вам необходимо принимать «Топирамат», инструкция по применению (синонимы могут оказывать такое же действие на организм) говорит о том, что он совместим не со всеми лекарствами. Например, его можно комбинировать с вальпроевой кислотой, «Фенобарбиталом», «Карбамазепином». Эти лекарства предназначены для терапии нервных расстройств. Совместный прием представленных средств не влияет на концентрацию их в плазме крови. Однако доза «Топирамата» может уменьшаться. В любом случае при назначении этих препаратов для комбинированного лечения, дозировку всех средств нужно соответствующе скорректировать.

Если доктор решил прописать представленное лекарство совместно с «Пиоглитазоном», то необходимо следить за диабетическим статусом больного. При комбинировании «Топирамата» с «Метформином» возможно нарушение углеводного обмена в организме. Совместный прием указанного лекарства с «Ацетазоламидом» и его аналогами повышает риск образования почечных камней.

Учтите также и тот факт, что для очищения организма от лекарства и его метаболитов требуется несколько дней. У людей с нарушенной функцией почек это время может увеличиваться в два раза. Это нужно знать, так как придется скорректировать дозировку. Норму приема лекарства врач рассчитывает в каждом отдельном случае.

Особые указания

Если вам приходится применять «Топирамат», таблетки (инструкция по применению является главным документом, контролирующим прием препарата) нужно пить в соответствии с указаниями лечащего врача. Однако есть некоторые особые указания, которые не следует игнорировать:

  • В случае отмены лекарства нельзя делать это резко. Дело в том, что существует возможность того, что частота и интенсивность припадков увеличится. Поэтому снижение нормы препарата нужно делать постепенно.
  • Одним из побочных эффектов лекарства может стать анорексия, которая приводит к сильнейшему истощению организма вследствие потери веса. Чтобы этого не случилось, проконсультируйтесь с диетологом. Режим питания должен быть скорректирован так, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и минералы для его нормальной работы.
  • Во время терапии не следует употреблять психотропные средства и алкоголь.
  • Лекарство «Топирамат» (инструкция, отзывы и наличие аналогов является очень важной информацией для пациента) оказывает сильное влияние на скорость реакции, поэтому водить автомобиль или управлять сложными механизмами во время лечении не следует.

Меры предосторожности

Если вы принимаете препарат «Топирамат», инструкция по применению (отзывы о лекарстве узнаете далее) говорит о некоторых мерах предосторожности, которые вы обязаны соблюдать во избежание появления нежелательных реакций:

  • Если больной находится на гемодиализе, то для эффективного действия препарата необходимо дополнительно назначить половину суточной дозы до начала процедуры очищения крови и после нее.
  • Во время отмены препарата следует увеличить объем потребляемой жидкости. Это предотвратит отложение камней в почках.
  • Если наблюдается серьезная потеря веса, то можно наладит рацион питания и добавить в него биологически активные добавки, способствующие усвоению полезных веществ.
  • Нежелательно совместно с «Топираматом» принимать вещества, которые провоцируют угнетение нервной системы.

Как видите, этот препарат является очень серьезным, поэтому заниматься самолечением не следует, так как можно сделать еще хуже.

Особенности хранения, аналоги и отзывы

Если вам не подходит представленное средство, вы можете спросить об аналогах такого препарата, как «Топирамат». «Топамакс», инструкция по применению которого во многом схожа с предыдущим описанием, является одним из них. Он имеет то же действующее вещество. Существуют и другие аналоги лекарства: «Топсавер», «Тореал», «Макситопир». Самостоятельно переходить на эти препараты нельзя. Возможно, они не дадут положительного эффекта, ведь их состав может отличаться. Перед началом приема представленных лекарств необходимо проконсультироваться с врачом. Тем более что без рецепта их вряд ли кто-то выпишет.

Держать вещество необходимо в темном месте, куда не проникнет малейший луч света, влага. Не кладите вещество рядом с источниками тепла. Гарантийный срок годности составляет 2 года. По истечении этого времени препарат следует утилизировать. Причем сделать это надо так, чтобы к нему не могли добраться дети.

Что касается отзывов, то они разные. Пациенты отмечают высокую эффективность лекарства при борьбе с судорогами. Он хорошо помогает при мигренях. Однако средство имеет достаточно высокую стоимость. Например, цена одной упаковки может составлять 600 рублей и более. Если правильно использовать препарат, то он помогает добиться длительной ремиссии. Хотя есть и другие мнения. Например, в некоторых случаях у детей наблюдается ухудшение памяти и внимания, задержка развития, а кому-то лекарство вообще не помогает. Отмечается также ухудшение состояния почек.

Нужно отметить, что в некоторых регионах страны представленное лекарство можно получить по бесплатному рецепту, при наличии определенных льгот. Но перед тем как приобрести средство, необходимо проконсультироваться с врачом, который даст соответствующее разрешение. Запомните, самолечение чревато серьезными осложнениями. Нами было рассмотрено действие такого препарата как «Топирамат», инструкция, отзывы при мигрени и многое другое. Консультируйтесь с врачами и будьте здоровы!

источник

Превентивное лечение мигрени

Мигрень — распространенное в популяции хроническое заболевание, значительно ухудшающее качество жизни пациентов и их семей. Экономические затраты, связанные с мигренью, складываются из стоимости лекарств и медицинской помощи (прямые затраты), а также

Мигрень — распространенное в популяции хроническое заболевание, значительно ухудшающее качество жизни пациентов и их семей. Экономические затраты, связанные с мигренью, складываются из стоимости лекарств и медицинской помощи (прямые затраты), а также дней нетрудоспособности и снижения производительности труда (непрямые затраты) [8], и в частности в США составляют около 13 млрд долларов в год. Экономические затраты, связанные с временной нетрудоспособностью и лечением мигрени, сравнимы с затратами при сердечно-сосудистых заболеваниях [6]. Современные принципы терапии мигрени предусматривают эффективное купирование приступов (абортивная терапия) и у меньшего числа пациентов — курсовое профилактическое лечение. За последние годы наблюдается тенденция к расширению показаний к превентивной терапии мигрени. Если в прошлом основным поводом для назначения профилактического лечения была высокая частота цефалгических атак (два и более приступа в месяц), то в настоящее время показаниями к проведению терапии, кроме того, считаются: тяжелые приступы, вызывающие дезадаптацию пациента; неэффективность абортивного лечения приступов; злоупотребление медикаментами для абортивного лечения; тенденция к учащению приступов; предпочтение превентивной терапии пациентом [24]. Показано, что успешное превентивное лечение мигрени уменьшает частоту и тяжесть цефалгических приступов, способствует сокращению количества потребляемых анальгетиков [5], предотвращает трансформацию эпизодической головной боли в хроническую, предупреждает развитие структурных изменений в центральной нервной системе [12], улучшает качество жизни пациентов [20].

После принятия решения о начале превентивной терапии мигрени перед врачом встает вопрос о выборе препарата из обширного списка современных профилактических средств. В курсовом лечении мигрени применяются: β-адреноблокаторы (как неселективные, так и β1-селективные), антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, антагонисты серотонина (метисергид, пизотифен), антиконвульсанты. В последние годы в профилактическом лечении мигрени все шире используются противоэпилептические препараты (ПЭП) [22].

Механизмы действия ПЭП при мигрени остаются неясными. Предполагается влияние не только на нейротрансмиссию в ноцицептивной системе [10], но и на нейропластичность, что дает основание отнести ПЭП к нейромодуляторам [14] или нейростабилизаторам [8]. Мигрень и эпилепсия считаются коморбидными заболеваниями, т. е. их сочетания встречаются чаще, чем каждое из заболеваний в отдельности. Так, распространенность эпилепсии среди пациентов, страдающих мигренью, составляет в среднем 5,9% , что существенно выше, чем в популяции в целом (0,5%) [6]. Общность клинической картины мигрени и эпилепсии (пароксизмальное течение) и терапевтический ответ на одни и те же фармакологические препараты позволяют предположить наличие сходных патогенетических механизмов [4, 10]. Среди антиконвульсантов наибольший интерес в последнее время вызывает топирамат, сульфаматзамещенный моносахарид отличной от других ПЭП химической структуры [21]. Сообщается об эффективности топирамата при различных болевых синдромах [12, 13, 18]: мигрени, кластерной головной боли, SUNCT-синдроме, фантомных болях. Эффективность топирамата в профилактическом лечении мигрени подтверждена двумя мультицентровыми рандомизированными, двойными слепыми, плацебо-контролируемыми исследованиями; применение данного лекарственного средства в терапии мигрени разрешено в США, Франции, Ирландии, Швейцарии, Бразилии, Тайване, Испании и Австралии [23]. Предполагается несколько механизмов действия топирамата при цефалгиях [10, 16]: он повышает ГАМКергическую нейротрансмиссию, блокирует натриевые и кальциевые каналы, подавляет действие глютамата, является слабым ингибитором карбоангидразы. В качестве монотерапии и в комбинированной терапии больных мигренью топирамат уменьшает частоту цефалгических атак и интенсивность боли [2, 15], количество «болевых» дней и принимаемых для купирования приступа медикаментов [12, 23], снижает число приступов с тошнотой и рвотой [2], улучшает качество жизни пациентов [11]. К числу несомненных достоинств препарата относится быстрое (в течение первого месяца лечения) наступление эффекта [7]. Дозы топирамата, применяемые в терапии мигрени, значительно ниже противоэпилептических. Сообщается об эффективности препарата в дозе 100–200 мг в сутки, в один или два приема [9, 23], при этом доза 200 мг не имеет преимуществ в отношении эффективности, но дает большее число побочных эффектов. Вместе с тем применяются и более низкие дозы — 50 и 75 мг [1, 17, 19]. Рекомендуется начинать терапию с низких доз с постепенным их повышением [7]. Курс профилактического лечения может длиться от 2 до 6 мес [3, 22].

Целью настоящего исследования явилось подтверждение эффективности топирамата (топамакса) в дозе 50 мг в день в профилактическом лечении мигрени.

Нами проводилось открытое проспективное исследование. Критериями включения были возраст от 18 до 60 лет, диагноз мигрени, установленный в соответствии с Классификацией Международного общества головной боли (2-я редакция, 2004), отсутствие хронической соматической патологии, частота мигренозных приступов два и более в месяц, письменное информированное согласие на участие в исследовании. Критериями исключения являлись хроническая мигрень, лекарственный абузус, наличие очаговой неврологической симптоматики, прием других превентивных антимигренозных средств. Проводилось неврологическое обследование пациентов с оценкой неврологического статуса и клинических особенностей заболевания. Интенсивность боли оценивалась по 10-балльной визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Использовались опросники MIDAS (Опросник оценки нарушений жизнедеятельности при мигрени), шкала тревоги Спилбергера в модификации Ханина, опросник депрессии Бека, модифицированный Гетеборгский опросник качества жизни (GQI), мигрень-специфический опросник качества жизни QVM (Qualite’de Vie et Migraine), опросник управления болью Вандербильта. Все пациенты вели дневники головной боли. Были обследованы 15 пациентов (14 женщин, 1 мужчина) в возрасте 24–56 лет (средний возраст — 41,5 года). Средняя длительность заболевания (M ± Std) 21,20 ± 9,58 года. 13 пациентов страдали мигренью без ауры, 2 — мигренью с аурой. Для обследованных были характерны высокая частота и продолжительность мигренозных атак. Частота приступов в среднем составила 4,40 ± 2,53 раза в месяц. Средняя продолжительность приступа — 57,07 ± 25,73 ч. Интенсивность боли также была высокой и в среднем оценивалась пациентами как 8,60 ± 1,12 балла по ВАШ. Пациенты обследуемой группы имели повышенный уровень тревоги, как актуальной (42,77 ± 8,21), так и конституциональной (47,85 ± 9,75). Согласно опроснику Бека, уровень депрессии составил 8,77 ± 6,41. В группе отмечалась высокая степень нарушения повседневной активности (показатель MIDAS — 38,85 ± 41,37). Качество жизни значительно страдало: количество баллов по опроснику QVM составило 52,77 ± 16,12, по опроснику GQI — 37,46 ± 11,52. У обследованных пациентов преобладали пассивные копинг-стратегии: при оценке опросника управления болью Вандербильта сумма баллов по активным копинг-стратегиям составила в среднем 10,75 ± 2,67, по пассивным — 15,33 ± 7,00.

Пациенты принимали топирамат (топамакс) в качестве монотерапии в дозе 50 мг/сут, доза титровалась по схеме: 25 мг/сут в первую неделю, далее повышалась до 50 мг/сут, также рекомендовалась постепенная отмена препарата. Курс приема препарата в терапевтической дозе (50 мг/сут) составил 3 мес. Обследование проводилось до назначения препарата и после окончания курса лечения.

Курс лечения полностью прошли 9 человек; 6 пациентов по разным причинам выбыли из исследования.

Продолжительность приема топамакса составила 3,00 ± 0,71 мес. Частота приступов в целом в группе после курса лечения уменьшилась в 2,1 раза: в среднем до 2,02 ± 0,97 раза в месяц (различие достоверно: t = 2,69; p = 0,014). Пациенты, частота приступов у которых снизилась на 50% и более, вошли в группу респондеров, которая составила 66,6%. Средняя длительность приступа достоверно уменьшилась с 57,07 ± 25,73 до 30,30 ± 31,82 ч (t = 2,56; p = 0,03). Интенсивность боли по ВАШ снизилась с 8,60 ± 1,12 до 5,50 ± 2,34 балла (различие достоверно: t = 4,40; p = 0,0002). Не выявлено статистически достоверного изменения уровня актуальной (снизилась до 39,33 ± 5,83; t = 1,08; p = 0,29) и конституциональной (после лечения — 46,89 ± 5,49; t = 0,27; р = 0,79) тревоги. Уровень депрессии после лечения незначительно уменьшился — до 5,11 ± 4,96 (t = 1,44; р = 0,17). Степень нарушения повседневной активности по опроснику M >

При корреляционном анализе не обнаружено зависимости эффективности топамакса от возраста, стажа заболевания, частоты и длительности приступов, интенсивности болевого синдрома. Не выявлено корреляции эффекта лечения с исходными уровнями тревоги и депрессии, степенью нарушения повседневной активности до лечения, характером копинг-стратегий пациента.

Побочных явлений, вызвавших отмену препарата, не наблюдалось; из побочных эффектов отмечено снижение концентрации внимания (3 пациентки) и уменьшение массы тела (1 пациентка).

О положительном результате профилактического лечения принято говорить в случае уменьшения частоты мигренозных приступов и количества дней головной боли на 50% и более по сравнению с исходным периодом у 50% пациентов [14]. В результате исследования было установлено, что 3-месячный курс приема топамакса достоверно снижает частоту мигренозных атак (в целом в группе в 2,1 раза), а также уменьшает длительность приступа и интенсивность болевого синдрома. Количество респондеров составило 66,6%, что говорит о высокой эффективности превентивной терапии. После курса лечения топамаксом не изменились показатели тревоги и депрессии; в то же время и эффективность препарата не зависела от их уровней до начала лечения. Степень нарушения повседневной активности пациентов снизилась практически в 3 раза, но данное снижение оказалось недостоверным, вероятно из-за небольшого количества обследованных. Отсутствие значительных изменений уровня качества жизни позволяет предположить, что срок наблюдения за пациентами оказался недостаточным. Изучаемые копинг-стратегии по опроснику Вандербильта также не подверглись изменению, вероятно потому, что этот показатель индивидуален для каждого пациента и медленно изменяется во времени. Препарат хорошо переносился пациентами, побочных эффектов, которые бы потребовали отмены препарата, не наблюдалось. Следует прокомментировать количество выбывших из исследования пациентов. По данным различных авторов [11, 16, 19], из исследований по разным причинам (включая выраженность побочных эффектов) выбывает до 10–40% обследуемых. Шесть пациентов, не закончивших 3-месячный курс лечения, составили 40% от общего числа, что допустимо для небольшой группы. Прерывание курса лечения не было связано с непереносимостью препарата.

Таким образом, топамакс в дозе 50 мг в день оказался эффективным препаратом для профилактического лечения мигрени. Он показан всем группам пациентов независимо от клинических особенностей заболевания.

Литература
  1. Азимова Ю. Э., Табеева Г. Р. Профилактическая терапия мигрени топамаксом: отдаленные результаты// Журнал неврологии и психиатрии. 2006. № 1. С. 24–26.
  2. Амелин А. В. Мигрень: от приступа до профилактики. СПб., 2005. С. 36–39.
  3. Дорофеева М. Ю., Белоусова Е. Д. Лечение головной боли напряжения и мигрени// Лечащий Врач. 2004. № 6. 70–75.
  4. Немченко Ю. М., Сорокова Е. В., Белкин А. А. Сочетание мигрени и эпилепсии// Журнал неврологии и психиатрии. 2005. № 12. С. 43–45.
  5. Подчуфарова Е. В. Мигрень: современные подходы к диагностике и лечению (по материалам журнала «Neurology», 2003, Vol. 60, Suppl. 2)// Неврологический журнал. 2004. № 4. С. 57–62.
  6. Филатова Е. Г., Климов М. В. Антиконвульсанты в профилактической терапии мигрени// Журнал неврологии и психиатрии. 2003. № 10. С. 65–67.
  7. Brandes J. L. Practical use of topiramate for migraine prevention// Headache. 2005. 45(s1): 66–73.
  8. Brown J. S., Papadopoulos G., Neumann P. J., Friedman M., Miller J. D., Menzin J. Cost-effectiveness of topiramate in migraine prevention: results from a pharmacoeconomic model of topiramate treatment// Headache. 2005. 45. 1012–1022.
  9. Bussone G., Diener H. C., Pfeil J., Schwalen S. Topiramate 100mg/day in migraine prevention: a pooled analysis of double-blind randomised controlled trials// International Journal of Clinical Practice. 2005; 59(8): 961–968.
  10. Cutrer F. M. Antiepileptic drugs: how they work in headache// Headache. 2001; 41(s1): 3–11.
  11. Diamond M., Dahlf C., Papadopoulos G., Neto W. Topiramate improves health-related quality of life when used to prevent migraine// Headache. 2005; 45: 1023–1030.
  12. Evans R. W., Loder E., Biondi D. M. When can successful migraine prophylaxis be discontinued?// Headache. 2004; 44(10): 1040–1042.
  13. Harden R. N., Houle T. T., Remble T. A., Lin W., Wang K., Saltz S. Topiramate for phantom limb pain: a time-series analysis// Pain Medicine. 2005; 6(5): 375–378.
  14. Loder E., Biondi D. General principles of migraine management: the changing role of prevention// Headache. 2005; 45(s1): 33–47.
  15. Mathew N. T., Kailasam J., Meadors L. Prophylaxis of migraine, transformed migraine, and cluster headache with topiramate// Headache. 2002; 42(8): 796–803.
  16. Mathew N. T. Antiepileptic drugs in migraine prevention// Headache. 2001; 41(8): 18–25.
  17. Peatfield R., Dodic D. W. Headaches. Oxford, 2003, 70-71.
  18. Rossi P., Cesarino F., Faroni J., Malpezzi M. G., Sandrini G., Nappi G. SUNCT syndrome successfully treated with topiramate: case reports// Cephalalgia. 2003; 23(10): 998–1000.
  19. Rothrock J. F., Parada V. A., Drincard R., Zweifler R. M., Key K. F. Predictors of a negative response to topiramate therapy in patients with chronic migraine// Headache. 2005; 45(7): 932–935.
  20. Santanello N. C., Davies G., Allen C., Kramer M., Lipton R. Determinants of migraine-specific quality of life// Cephalalgia. 22(8): 680–685.
  21. Silberstein S. D., Goadsby P. J. Migraine: preventive treatment// Cephalalgia. 2002; 22(7): 491–512.
  22. Silberstein S. D. Migraine: preventative treatment// Curr Med Res Opin. 2001; 17(1s): 87–93.
  23. Silberstein S. D. Topiramate in migraine prevention// Headache. 2005; 45(s1): 57–65.
  24. US Headache Consortium Guidelines, Neurology, 2000; 54.

Н. Л. Старикова, кандидат медицинских наук, доцент
Г. А. Ерченкова, Д. И. Миннебаев
Пермская государственная медицинская академия, Пермь

источник

Читайте также:  Какие препараты при приступах мигрени