Я только что переболела краснухой когда рожать

Опасность! Краснуха при беременности!

Краснуха относится к детским болезням, так как наиболее часто ей могут заболеть непривитые дети 2-9 лет. Природа заболевания – острая, вирусная. Возбудитель — Rubella virus, передающийся воздушно-капельным путем.

Безобидная для ребенка краснуха при беременности становится чрезвычайно опасной. В этот период она представляет серьезную угрозу, так как вызывает тяжелые системные пороки плода.

Исторический факт

1960 год стал для Америки роковым испытанием. Население поразила сильнейшая эпидемия. Краснухой переболело более двадцати миллионов жителей США. Настоящий масштаб бедствия нация ощутила только спустя 9 месяцев. Именно тогда американские врачи поняли, как краснуха при беременности повлияла на детей. У двух миллионов новорожденных, заразившихся вирусом в материнской утробе, наблюдались серьезные психические и физические отклонения.

Симптомы краснухи

После проникновения вируса инкубационный период длится две-три недели. После этого возникают симптомы, напоминающие простуду:

  • лихорадка до 38 °C;
  • воспаление в горле;
  • покраснение глаз;
  • признаки интоксикации (тошнота, слабость и др.);
  • ломота в суставах;
  • болезненность затылочных и шейных лимфоузлов;
  • конъюнктивит.

Спустя два дня появляется плоская бледно-розовая сыпь, не выступающая над кожной поверхностью. Ей предшествуют высыпания на небе, постепенно переходящие на область миндалин.

Характер сыпи

Локализованные мелкие пятнышки не более 3-5 мм. У взрослых больных, в том числе беременных, пятна имеют тенденцию к слиянию между собой. Вначале высыпания проявляются на лице, затем стремительно распространяются по всей поверхности тела: на спину, ягодицы, живот, ноги и руки, за исключением ладоней.

Сыпь обычно не сопровождается зудом, держится от двух до четырех дней. В редких случаях до семи дней. Затем исчезает без остаточных следов и шелушения.

Виды краснухи

  • Классическая – все перечисленные симптомы и периоды заболевания ярко выражены.
  • Стертая форма характеризуется частичными проявлениями. При повышенной температуре и воспалении в горле сыпь может не наблюдаться.
  • Бессимптомная, при которой все типичные признаки отсутствуют. Несмотря на это, вирус краснухи оставляет пожизненный иммунитет, так же как и при классическом варианте протекания.

Две последние формы наиболее опасны для окружающих, так как инфицированные люди не подозревают, что представляют источник заражения.

Похожие симптомы имеют некоторые простудные, аллергические заболевания, а также корь и скарлатина. Поставить достоверный диагноз может только инфекционист с учетом данных лабораторной диагностики. Если женщина не перенесла краснуху, она обязательно должна уведомить об этом своего врача, ведущего беременность.

Краснуха при беременности: риски и осложнения

Австралийский доктор Н. Грегг впервые описал аномальные последствия для плода при инфекции краснухой у матери в 1941 г. Коварность краснушного вируса заключается в том, что он с легкостью проходит через плаценту. При этом он неизбежно поражает плод, пагубно влияя на его развитие.

Наиболее опасно, если женщина заражается в первом триместре, на стадии формирования зародыша. Это наиболее неблагоприятный период, так как вирус краснухи повреждает важнейшие системы эмбриона. Наиболее часто встречается тройственное поражение, называемое «триадой Грегга». При этом у новорожденного в 95% случаев наблюдаются сердечные пороки, в 85% — катаракта глаз, в 22% — глухота.

В числе других неблагоприятных последствий для плода:

  • изменение формулы крови;
  • пороки печени, селезенки;
  • врожденные уродства;
  • масса тела ниже нормы;
  • расстройства нервной системы.

Умственные отклонения проявляются не сразу. Отставание в развитии становится заметным лишь по мере взросления ребенка.

Кроме внутриутробных пороков встречаются и другие осложнения, в частности, невынашивание, замершая беременность. После двадцатой недели ситуация резко меняется. На этом сроке краснуха редко оказывает негативное влияние на малыша.

Вероятные способы инфицирования

Вирус краснухи чрезвычайно заразен, особенно при бытовых контактах в домашних условиях, в детских коллективах. Восприимчивость непривитых людей оценивается в 90%, поэтому при выявлении краснухи объявляется карантин. Человек выделяет вирус за несколько дней до образования сыпи, весь период болезни и еще неделю после выздоровления.

С наибольшей вероятностью люди заражаются при тесном контактировании с инфицированным, например, при совместном проживании в квартире. Максимальная вероятность заболевания отмечается в периоды межсезонья. Примерно раз в 5 лет фиксируются эпидемические вспышки.

Вместе с тем, краснушный вирус высокочувствителен к окружающим воздействиям и быстро погибает при повышении температуры, на солнечном свету, при дезинфекции хлорсодержащими средствами.

В большинстве случаев источником инфекции выступают маленькие дети. Поэтому риск заболеть краснухой увеличивается у беременных, имеющих младших детей или контактирующих с детскими коллективами на работе. Особенно, когда малыш и/или женщина посещают садик, кружки, спортсекции.

Диагностика

После перенесенной краснухи в организме остается пожизненный иммунитет, препятствующий вторичному заражению. Если женщина уже перенесла краснуху или сделала прививку, во время беременности волноваться не о чем.

Если вы не имеете точных сведений о детских болезнях, то нужно сдать кровь на антитела к краснухе. При этом не стоит доверять воспоминаниям родственников. Вирусные болезни в детстве довольно часто сопровождаются сыпью и имеют сходные симптомы. Единственно верным критерием может служить диагноз, зафиксированный в медицинской карте.

В последнее время доктора довольно часто отмечают бессимптомное и смягченное течение краснухи, что затрудняет постановку точных диагнозов. Если в карте нет записи, не исключено, что женщина могла переболеть в стертой форме, без ярко выраженной симптоматики. Существует незначительная вероятность того, что за краснуху по ошибке были приняты симптомы другого заболевания.

Чтобы развеять все сомнения, следует выполнить исследование крови на специфические антитела. Лучше всего сделать это на стадии планирования беременности.

Расшифровка результатов

Положительный результат на титры Ig G говорит о перенесенной ранее краснухе. Это значит, что плод со 100 % гарантией защищен от заражения этой болезнью при беременности.

Вакцинация

Краснуха — управляемая инфекция, распространение которой регулируется плановой вакцинацией. Специфические прививки включены в календарь иммунизации во многих странах. Если в крови не обнаружили Ig G, перед планируемой беременностью в строгом порядке показана прививка от краснухи. Причем делать ее следует не позже трехмесячного периода до зачатия.

Детей обычно вакцинируют тривакциной ММR. Женщинам, не имеющих антител Ig G, вводят специально разработанную моновакцину Рудивакс.

Последующие три месяца рекомендовано предохранение от беременности. По их истечении желательно провести контрольный анализ, чтобы подтвердить наличие иммунитета.

Противопоказания к вакцинации

Запрещено делать прививку от краснухи при следующих состояниях:

  • злокачественные процессы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • на фоне приема кортикостероидов;
  • аллергия на препарат Неомицин и прочие прививки;
  • повышение температуры.

Что делать?

Если беременная, не переболевшая ранее краснухой и не прошедшая вакцинацию, попала в очаг инфекции, ей немедленно нужно обратиться на консультацию к инфекционисту. Доктор выпишет направление на лабораторное исследование титров вируса краснухи.

Антитела Ig M – это специфические маркеры краснухи. Они начинают вырабатываться в крови в момент поражения. Через две-три недели их концентрация становится предельной, а через два месяца Ig M выводятся из организма. Если в крови обнаружили Ig М, то женщина находится в острой фазе болезни. Это наиболее неблагоприятный вариант для беременных. Для оценки вероятных рисков следует выяснить, на каком сроке случилось заражение.

При положительном результате на сроке до 17-й недели беременность прерывается. Такая исключительная мера оправдана даже при отсутствии симптомов, так как в любом случае вирус проникнет через плаценту и вызовет тягчайшие последствия для плода.

На 16-28 неделях проводится всестороннее обследование, включающее УЗИ, генетический анализ, забор околоплодных вод. По результатам исследований рассматривается вопрос о наличии аномалий плода и необходимости искусственного прерывания беременности.

Ведение беременных с краснухой

При выявлении заболевания позже 28-й недели женщину ставят на особый медицинский учет. В этой ситуации врачи проводят лечебные мероприятия для поддержания здоровья плода.

Показана терапия иммуноглобулином. Параллельно принимаются меры по предотвращению плацентарной недостаточности, профилактика невынашиваемости. Адекватную медицинскую помощь оказывают, как правило, в условиях стационара. Она помогает предотвратить неблагоприятные последствия и избежать выкидыша.

Врачи учитывают, что краснуха при беременности может спровоцировать осложнение в родах. В частности, существует риск аномальной родовой деятельности. Помимо этого, родившийся ребенок представляет инфекционную опасность для окружающих длительный период после рождения.

Меры предосторожности

Женщине, ждущей ребенка, а также ее детям и родным следует избегать людных мест, особенно, скопления детей. В «черном списке» — поликлиники, детсады, школы, крупные магазины, театры, аттракционы и т. д.

Если краснухой заболел младший ребенок беременной, уход за ним нужно поручить третьим лицам, а лучше всего временно изолировать, чтобы исключить риск заражения.

Ведущие акушеры-гинекологи признают, что перечисленные меры не обеспечивают 100%-ной гарантии безопасности. Поэтому настаивают на обязательном исследовании на титры краснухи перед беременностью. А при неимении иммунных тел — на плановой вакцинации.

После прививки стабильный иммунитет возникает практически в 100% случаев и сохраняется в течение двадцати лет. Материнские антитела передаются новорожденному и защищают его от заражения первые полгода жизни.

источник

Краснуха и беременность. Чем грозит такой союз?

Краснуха и беременность – очень опасное сочетание. Хотя это распространенное вирусное заболевание чаще относят к группе «детских инфекций». Но к сожалению, способность заражаться и болеть ими с возрастом не проходит, наоборот – у взрослых при заражении детскими инфекциями болезнь протекает более тяжело и вызывает осложнения. Краснуха в этом смысле стоит особняком – о ее вредном воздействии на неродившегося ребенка было известно задолго до выделения вируса и вообще, выяснения причины заболевания. Люди заметили, что у женщины, у которой во время беременности отмечалась сыпь на теле, часто случались выкидыши, рождались мертвые дети, а если живые – то нередко с тяжелыми уродствами или нежизнеспособные, которых хоронили через неделю-другую после родов. Еще не зная, отчего и как это случается, наши предки водили девочек к детям, у которых появлялась похожая сыпь и добивались того, чтобы девочка переболела, поскольку те, кто переболел краснухой до беременности, рожали обычных здоровых детей.
Прошло время, прежде чем выяснилось – заболевание, о котором идет речь, названное краснухой, отличается избирательным действием возбудителя на ткани плода, причем действие зависит от срока беременности. Вызывает заболевание вирус, а вирусы, как известно, вообще стремятся поразить в организме самую молодую ткань – потому и грипп беременным небезопасен.
Поскольку в разные сроки формируются разные органы и системы, заболевание краснухой на 3-11 неделе гестации поражает обычно головной мозг, на 4-7 неделе – сердце и глаза, с 7 по 11 – слуховой аппарат. Их вышесказанного становится ясным, что в ранние сроки возможны ( и часто случаются!) сочетанные поражения. Кроме того, довольно часто бывают выкидыши. Заболевание краснухой на сроке беременности до 16 недель является медицинским показанием для ее прерывания. ( Ну, разумеется, по желанию женщины, но риск должен быть ей объяснен).
На более поздних сроках, когда органы и системы ребенка сформировались, он страдает, но уже не так – возможно малокровие, снижение иммунитета и многие другие вещи, которые бывают, к сожалению, и без перенесенной краснухи. Поэтому вопрос о продолжении беременности решается с учетом всех факторов, в том числе и сложности наступления беременности у данной женщины – возможно, это долгожданный малыш после многолетнего бесплодия! У многих женщин возникает вопрос – а какова вероятность рождения нездорового ребенка, наверняка ведь не у всех обнаруживаются пороки? К сожалению, обнадежить тут нечем – вероятность при болезни до 16 недель составляет цифру, близкую к 100%.
Есть еще два аспекта проблемы, нуждающиеся в разборе – любое заболевание может протекать скрыто –если женщина контактировала с больным краснухой, но сама вроде бы не заболела. Если заражение произошло, ничего не значит отсутствие симптомов у беременной – вирус так же поражает ткани ее плода, и обнаружить это можно, взяв анализ на иммуноглобулины M и G. Совместное их повышение говорит о наличии заболевания, и тогда тактика не отличается от клинически достоверной краснухи. А вот если повышен только Ig G – женщина здорова и опасность ее ребенку не грозит.
Если девочка переболела краснухой – иммунитет считается пожизненным, но в наше время извращенных реакций, случаются повторные заражения – я знаю лично таких людей, поэтому сделать до планирования беременности анализ под названием « титр антител к краснухе» я бы посоветовала всем. То же самое в случае прививки. Срок ее действия – 20 лет, и если ребенок привит, например, в 7 лет, то в 25-30 от нее может не остаться и следа, а значит, прививку надо повторить. Почему разговор идет о прививке «до» планирования беременности, желательно за 2-3 месяца? А потому, что введение вакцины уже во время беременности опасно – ослабленный вирус также может вызвать поражение плода. Хотя клинически это не доказано и разные врачи придерживаются разных мнений на этот счет – наверное, лучше не рисковать. Сама же вакцина против краснухи считается относительно безопасной, и все-таки на срок ее действия, страну производства и дозировку стоит обратить внимание.

источник

Я только что переболела краснухой когда рожать

У меня знакомая моей мамы родила и все норм.она очень верующий человек.врачи отправляли на аборт она не согласилась подписала кучу бумажек,что берет всю ответственность на себя.ну вот ребеночку уже год все ок.

» Дописано позже
забыла написать,что ей прививку сделали ,а о беременности она еще не знала.

Я поддержать все должно быть хорошо,не стоит раньше времени переживать.Врачи всеггда и везде перестраховщики. Мне вообще,сказали рожать нельзя изза эпилепсии.Я слушать не стала
Млада, согласна.

Надо сделать кардеоцетоз (взять кровь из пуповины), чтобы узнать переболел ли ребенок. Только после этого анализа можно принимать решение. (название могу неправильно написать) Удачи вам!

девочки, спасибо за ответы.
конечно я не статистику собираю и конечно буду искать врачей и советоваться с ними.
сейчас мне важны отзывы тех у кого так было и что говорили ВРАЧИ, что советовали, предлагали ли анализы.

или, похоже, когда выбираешь жизнь ребенка, то уже плевать на все анализы.

(врачи тут в больнице пока ничего не говорят, возможно сегодня начнут. )

Lampochka, хочу поддержать вас. Здоровья вам и вашему ребенку .

я не знаю про краснуху во время беременности, но у меня есть пример. у нас в районе наверно все дети переболели какой то заразой. симптомы как у краснухи и всем наша участковая педиатр ставила диагноз детская инфекция. моя тоже это подхватила — диагноз детская инфекция. вызвала другого педиатра, та поставила краснуху. она сказала, что если сыпь, когда гладишь, на ощупь гладкая, воспалены лимфоузлы это краснуха (шершавая сыть диатез). что это было так никто и не понял. анализы специальные никто не здавал. я, например, краснухой не болела и не заразилась, да и все родственники, кто был в контакте с дочерью тоже не болели.
согласна, требуйте специальный анализ. так что угодно можно сказать. а врачи у нас попугать ой как любят.

Девушка милая, я держу за вас кулачки @@@.
Обязательно сдайте анализы, как выше уже говорили, т.к. УЗИ на этот счет неинформативно.
Расскажу на примере своей подруги, у нее во время беременности был мимолетный контакт с больным краснухой (она об этом и не подозревала очень долго, это выяснилось уже намного позже).
Она не заболела, но ребенок внутриутробно перенес краснуху. УЗИ она делала несколько раз и почти все были в пределах нормы, т.е. явных отклонений врачи не видели. Были небольшие проблемы с плацентой, но т.к. у нее больное сердце, врачи списывали на это.
В итоге, она родила мальчонку, но он ничего не видит (поврежден зрит. нерв, отслоение сетчатки и пр.), и повреждение коры гол.мозга.
Ей потом в областной больнице врачи сказали, что если после этого контакта с больным, она бы обратилась к инфекционисту, то можно было бы сделать аборт на раннем сроке и позже родить здорового ребенка
Вот так.
Я очень надеюсь, что в Вашем случае будет все по другому.

1,5 года назад мне делали прививку от краснухи, через 2 месяца после прививки я забеременела. Врачам ничего не говорила до 10 недели, т.к. просто не думала об этом, пока на работе не подошла медсестра и не пригрозила не беременеть 3 месяца, иначе ребенок, по ее словам, мог родится «нечеловеком». Я тут же побежала в к своим в жк, оттуда направили к генетикам, там меня так запугали, что я даже чуть в обморок не упала, была жуткаЯ истерика, заставили сделать аборт. Полгода я молча ревела в подушку, мне снился мой ребенок, и как я его убила. Я бы могла настоять на своем, могла бы родить, если бы у мамы не было знакомой, которая во время беременности переболела краснухой-ее сын родился глухонемым, сейчас ему 19, она в свои 46 лет выглядит на все 60, всю жизнь переживала из-за сына.
Аборт мне делали на 12 неделе.

Сколько бы вам не давали советов, выбор все-равно останется за Вами. В любом случае, держитесь, ВСЕ должно быть хорошо. по-другому просто быть не может.

Лампочка, вот что написано в журнале «Про здоровье» от 10 декабря 2007. Там вопрос по поводу краснухи (как узнать болели ли вы или нет, но в ответе есть такие слова).
«Но хочу предупредить всех женщин: вирус краснухи оказывает неблагоприятное воздействие на эмбрион только до 12 недели беременности. Если заболеть в это время,риск поражения плода очень высок (до 40%), и гинеколог порекомендует прервать беременность. Если срок больше 12 недель, нет никаких оснований для волнений — все органы малыша уже заложены. Очень обидно, когда женщина заболевает краснухой на 25 неделе беремености, а в местной консультации ей рекомендуют аборт. Если такая пациентка попадает к нам в институт, мы объясняем, что это большая ошибка: ребенка надо сохранить, и он родиься здоровым». Отвечала Валентина Туманова, доктор мед. наук, главный врач МО НИИ акушерства и гинекологии.

Полностью, конечно, довериться нельзя, но надо обратиться в какое-нибудь спец. учреждение, которое занимается «проблемными» беременостями, чтобы действительно знающие врачи проверили малыша.

Девочки, спасибо всем за отзывы.
Сейчас я дома, меня отпустили и могу хоть прочитать написать нормально, но результатов у меня на руках еще нет. Обещают завтра. Зачем-то наврали что в понедельник будут делать повторный анализ — никто ничего у меня не брал.
Сама пойду на днях сдам повторно, будет 2 недели от начала заболевания, чтобы посмотреть разницу в количестве антител, как было написано на одном из сайтов. (только сомнения с лабораторией, ведь по идее надо сдать тамже. думаю..)
Также обещали консультацию гинеколога в понедельник — конечно никто не пришел.
Если завтра на руках будут результаты, то пойду к знакомому гинекологу и в ЖК.
надо бы еще найти пару толковых, чтобы выслушать их мнения и может дадут какое-нибудь направление действий.

Срок всеже приличный. и я видела этого человечка на узи.
и мне страшно. очень.

источник