Меню

Является остеохондроз шейный противопоказанием к авиаперелетам

Является остеохондроз шейный противопоказанием к авиаперелетам

Остеохондроз шеи: симптомы и лечение при боли

Ни одного дня не проходит на приеме у невролога без пациента с остеохондрозом шеи. Бич современного общества, он поражает и молодых, и людей в возрасте. Как определить у себя первые симптомы коварного заболевания, к кому обратиться и что делать при боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, рассказывает врач невролог.

Почему он развивается

Однозначных причин изменений хрящевых дисков до сих пор никто не выявил. Известны только предрасполагающие факторы, которые, суммируясь, при тех или иных обстоятельствах, приводят к манифестации заболевания.
В разряд таких причин, как шейного, так и любого другого остеохондроза входят:

  • Травмы позвоночника;
  • Тучность;
  • Наследственная предрасположенность, связанная либо с особенностями строения позвонков, либо со структурой хрящевого матрикса;
  • Изменения обмена веществ, которые усугубляются с возрастом;
  • Изменения сосудистого русла, приводящие к нарушению трофики тканей;
  • Отсутствие адекватной физической нагрузки, направленной на сохранение подвижности позвоночника и баланса тонуса мышца.

Симптомы остеохондроза часто проявляются на тех стадиях дегенеративного процесса в хрящевых дисках, которые уже не допускают развития процесса вспять.

Заболевание становится хроническим с чередованием приступов обострений и ремиссий.

Шейный остеохондроз шейного отдела позвоночного столба чаще развивается на фоне каких-то предшествующих травм или наследственно обусловленных нарушений анатомии позвонков.

Эти два фактора способствуют развитию признаков шейного остеохондроза в раннем возрасте. И чем раньше развивается заболевание, тем тяжелее становится его течение со временем.
Каждое обострение шейного остеохондроза ведёт к утяжелению симптомов. Такой ход патологического процесса тяжело поддаётся корректировке консервативными методами, что заставляет обращаться за хирургическим решением данной проблемы.

Как проявляется заболевание

Симптомы остеохондроза шейного отдела будут проявляться по мере наступления осложнений заболевания. Сначала это будет некоторая тяжесть в шее, затруднение и болезненность движений в шее после трудового дня, связанного с напряжением шейных мышц. Такая клиника характерна для остеохондроза шейного отдела 1 степени, когда морфологические изменения еще не носят катастрофический характер.

К симптому, так называемого, шейного хондроза относят и головные боли хронического напряжения. Связано это всё с тем же дисбалансом мышечного тонуса.

С чем связано нарастание симптомов

Присоединение неврологической симптоматики характерно для остеохондроза шейного отдела уже 2 степени, когда потерявшие свою эластичность хрящевые диски допускают уменьшение диаметра межпозвонковых отверстий, предназначенных для выхода спинномозговых нервов.

С учётом того, что в шейном отделе спинного мозга расположены нервы, участвующие в формировании плечевого сплетения, возникают всевозможные двигательные и чувствительные нарушения верхних конечностей.

Кроме этого, симптомом при шейном остеохондрозе могут стать вегетативные нарушения, связанные со сдавлением веточек симпатической вегетативной нервной системы, что сопровождается нарушением терморегуляции, потоотделения на стороне поражения и синдромом Горнера.
Синдром Горнера включает в себя триаду глазных симптомов:

  • Сужение зрачка с сохранённой реакцией на изменение освещённости помещения;
  • Уменьшение ширины глазной щели;
  • Слабо заметное западение глазного яблока, что оценивается в сравнении с глазом на не поражённой стороне. Плюс возможно изменение яркости окраски радужки. Со стороны поражения глаз будет светлее.

Как нарушается кровоснабжение головного мозга

Кроме описанной клиники, в связи с особенностью строения шейных позвонков, развивается ещё и нарушение кровоснабжения головного мозга.

Это связано с тем, что большая часть задних отделов головного мозга, которая отвечает за устойчивость походки, сохранение равновесия, обработку информации, поступающей от органов зрения и слуха и прочее, кровоснабжается из бассейна базилярной артерии.

Базилярная артерия формируется в результате слияния двух позвоночных, проходящих в канале отростков шейных позвонков. Таким образом при шейном остеохондрозе формируется синдром позвоночной артерии, который заключается в клинике, характеризующей нарушение кровоснабжения задних отделов головного мозга.

Подробнее о синдроме позвоночной артерии вы узнаете из видео:

В народе это состояние называют шейным синдромом. Именно заинтересованность артериальных сосудов, заключённых в костное кольцо шейных позвонков зачастую определяет исход заболевания.

Сформированная на фоне шейного остеохондроза вертебро-базиллярная недостаточность часто даёт о себе знать молниеносной клиникой вплоть до развития инфарктов головного мозга.

Особенно опасным становится сочетание шейного остеохондроза и высокого артериального давления.

Поражение артериального русла с нескольких сторон приводит к ослаблению терапевтического контроля над кровоснабжением головного мозга.
Это происходит потому, что головной мозг обеспечивается артериальной кровью посредством двух артериальных систем:

  • Системы позвоночных артерий;
  • Системы сонных артерий.

И если шейный остеохондроз затрагивает интересы только позвоночных артерий, то артериальная гипертензия поражает всё артериальное русло, без исключения. Поэтому, может ли повысится давление при шейном остеохондрозе, определяет наличие уже сформированной гипертонической болезни.

Неврологические проявления

Критическое снижение кровотока по вертебро-базиллярной системе артерий приводит при шейном остеохондрозе к периодическому звону (шуму) в ушах, что сопутствует внезапному появлению неустойчивости походки, головокружению, головной боли в затылке и так называемым световым вспышкам.

Головная боль часто сопровождается тошнотой, рвотой и последующей утратой сознания.

Шум в ушах при остеохондрозе шейного отдела, как и все прочие симптомы, обусловлены резким падением кровотока в сосудистом вертебро-базиллярном бассейне, что приводит к кислородному голоданию отделов головного мозга, отвечающих за анализ информации, поступающей от того или иного рецепторного звена.

Панические атаки при шейном остеохондрозе могут сопровождать приступы нарушения мозгового кровообращения у эмоционально неустойчивых лиц, склонных к невротическим реакциям. Связано это с дисбалансом вегетативной нервной системы на фоне ярко переживаемого чувства страха.

Нужно ли лечиться

Итак, чем опасен шейный остеохондроз определяет его симптоматика. В случае развития нестабильности шейного отдела позвоночника, происходит повреждение центральной нервной системы. Это всегда приводит либо к смерти, либо к инвалидности.

При отсутствии грыж позвоночника, спондилёза и других серьёзных осложнений, приводящих к таким тяжёлым последствиям шейного остеохондроза, болезнь течёт медленно, с периодически возникающими болями в шее, отдающими в затылок, чувством онемения и слабости верхних конечностей, расстройством вегетативной нервной системы.

Подробнее о грыже шейного отдела, ее проявлениях и лечении, можно прочитать здесь: http://zdorovie-sustavov.ru/chto-takoe-gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Как обследоваться?

В целях диагностики можно довольствоваться результатами рентгенологического исследования, но лучше выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. МРТ позволит оценить состояние не только хрящевых дисков, но и спинномозговых корешков, и позвоночных артерий.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

К кому пойдём лечиться

А теперь о вопросе, определяющем специализацию требуемого специалиста, или о том, какой врач лечит остеохондроз шейного отдела. Среднестатистический пациент трудно дифференцирует свои жалобы. Не забываем, что сходные жалобы способно иметь множество заболеваний. Поэтому, при любом неблагополучии в состоянии здоровья стоит обращаться к первому звену врачебной помощи населению — терапевту.

После исключения своего терапевтического профиля заболеваний и при наличии показаний, терапевт обязательно даст направление на консультацию к невропатологу. В дальнейшем невропатолог строит схему диагностического поиска или подтверждения заболевания с планом необходимого лечением.

Исходя из того, что остеохондроз сопровождается преимущественно неврологической симптоматикой, и симптомы, и лечение шейного остеохондроза определяет врач невропатолог.

Лечение, в основном, состоит из препаратов и физиотерапевтических процедур, направленных на остановку воспалительного процесса и улучшение кровоснабжения.

Учитывая тот факт, что данное заболевание не имеет определённой причины, а повлиять на патогенез патологического процесса не представляется возможным, лечение остеохондроза шеи носит симптоматический характер.

Другими словами, традиционное терапевтическое воздействие ограничивается уменьшением дискомфорта пациента при возникновении обострения заболевания.

Когда начинать лечение?

Сигнальной лампочкой при шейном остеохондрозе становятся постоянные краниалгии и ноющие болезненные ощущения позади шеи — цервикраниалгии.

Причиной этого, на ранней стадии заболевания, становится хронический мышечный спазм головы и шеи.

В схему лечения цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза входит медикаментозная комбинация НПВС с миорелаксантами центрального действия.

Подробно о препаратах противовоспалительного и обезболивающего действия — НПВС, мы написали в этой статье http://zdorovie-sustavov.ru/nesteroidnye-protivovospalitelnye-sredstva-ot-bolej-v-sustavah-diklofenak-ketanov-ameloteks-i-drugie.html
Миорелаксанты, которые применяются в лечении остеохондроза описаны здесь http://zdorovie-sustavov.ru/effektivny-li-miorelaksanty-dlya-snyatiya-myshechnyh-spazmov.html

Если в результате обследования не обнаруживается тяжёлых осложнений остеохондроза в виде спондилолистеза или грыжи диска, допускается параллельное назначение массажа.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза не отличается от лечения при поражении данным патологическим процессом любого другого сегмента позвоночного столба. Исключением становится вовлечение в процесс позвоночных артерий с формированием одноимённого синдрома.

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе заключается в снятии сосудистого спазма и улучшении текучести крови с предотвращением блока микроциркуляторного русла.

Терапевтические попытки вернуть эластичность межпозвонковых хрящей, утрата которой является пусковым моментом заболевания, не достигли желаемого результата. Поэтому вопрос, можно ли вылечить шейный остеохондроз, носит риторический характер. Единственное, что возможно в ситуации когда болезнь уже заявила о себе — не дать ей увеличить обороты. Предупредить развитие осложнений вполне возможно при сочетанном терапевтическом подходе к заболеванию.

Читайте также:  Степень остеохондроза с которой не возьмут в армию

Консервативные методы

Какого-то одного лекарства при остеохондрозе шейного отдела нет. В лечении остеохондроза шейном отделе важно соблюдать этапность.
В острый период необходимо уточнить характер и распространённость поражения шейного сегмента позвоночника. Только после этого определяется врачебная тактика и выбор препаратов для лечения. При отсутствии необходимости срочного хирургического вмешательства, изначально, устраняются клинические признаки острого воспаления, вызванного ущемлением спинномозговых корешков.

Все группы препаратов для лечения остеохондроза -НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы описаны в этой статье http://zdorovie-sustavov.ru/preparaty-pri-osteohondroze-miorelaksanty-npvs-hondroprotektory.html

Для этих целей при остеохондрозе шейного отдела применяются уколы НПВС и мидокалма, которые усиливают действие друг друга.

Через пару дней, на фоне стихания остроты процесса инъекционную форму препаратов заменяют на таблетки, использующиеся, как при остеохондрозе шейного отдела, так и при поражении любого другого отдела позвоночника.

Параллельно приёму таблеток от остеохондроза шейного отдела возможно выполнение массажа, который снимает мышечное напряжение, перераспределяет мышечный тонус и, при умелом исполнении, восстанавливает позвоночную ось.

Про бандаж

Для фиксации восстановленной оси позвоночника, после каждого сеанса массажа, рекомендуется одевать полужёсткий шейный бандаж. Ношение шейного бандажа так же поможет облегчить болевой синдром при обострении процесса.
Внешний полужёсткий каркас создаёт опору шее, позволяя снять напряжение с мышц с некоторым увеличением расстояния между осевшим позвонками.
Исходя из механизма действия шейного бандажа, его использование при болях при остеохондрозе шейного отдела достаточно оправдано.

Облегчение болезни подручными средствами

Расслабление шейных мышц и некоторое растяжение шеи позволяет снять компрессию шейных нервных корешков и убрать хроническую боль мышечного напряжения.
Хроническое течение остеохондроза подразумевает частые обострения под влиянием таких провоцирующих факторов, как:

  • Подъём тяжести;
  • Неправильно рассчитанное движение;
  • Струя холодного воздуха.

В таких ситуациях скорые сборы к врачу пациенты часто заменяют испробованными домашними методами облегчения состояния.

Наложение при остеохондрозе шейного отдела перцового пластыря, кроме отвлекающего момента, который даёт некоторый обезболивающий эффект, увеличивается местный кровоток с разогревом мягких тканей.

Генерированное избыточное тепло даёт спазмолитический эффект, что приводит к снятию острой клинической симптоматики.

Перцовый пластырь можно заменить использованием мазей, использующихся от остеохондроза шейного отдела позвоночника. Это могут быть, как НПВС на мазевой основе (диклофенак, вольтарен и др.), так и любые другие мази на основе змеиного или пчелиного ядов (наятокс, апизартрон).
Действие капсикама и финалгона основано на возбуждении нервных окончаний кожи, что приводит к эффекту разогрева мягких тканей.

Пробуем натуральный гирудин

Использование пиявок при остеохондрозе шейного отдела приводит к:

  • Облегчению тока крови;
  • Улучшению дренажа мягких тканей, что освобождает внутреннюю среду от токсических продуктов нарушенного обмена;
  • Противовоспалительному эффекту. А развитие противовоспалительного действия делает менее яркой боль.

Согласно отзывам, гирудотерапия при остеохондрозе шейного отдела позволяет если не избавиться, то ощутимо сократить объём принимаемых лекарственных препаратов.

Снижение лекарственной нагрузки сопровождается улучшением и соматического состояния здоровья пациентов, и их психического статуса.

Физиотерапевтическое воздействие

Добавление при остеохондрозе шейного отдела физиотерапии увеличивает местный метаболический индекс тканей, что приводит к активизации репаративных процессов и смягчению рубцовых деформаций.
Наибольшей популярностью при остеохондрозе шейного отдела пользуются такие физиопроцедуры, как:

  • Лазерная терапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Фонофорез с лекарственными препаратами (лидазой, гидрокортизоном, новокаином, карипаином);
  • Диадиномотерапия;
  • Импульс-терапия.

Эффективность лечения любого заболевания увеличивается при восстановлении баланса питания пациента. Это особенно важно для людей, страдающих избытком массы тела. За большим количеством еды часто скрывается низкое качество пищи.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому, составление диеты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника должно учитывать нехватку витаминов, белка, полиненасыщенных жирных кислот.

Работа над физическим состоянием тела

Но без адекватной физической нагрузки достигнутые результаты со временем сойдут на нет.

Для продления периода хорошего самочувствия на неопределённый срок важно ежедневное выполнение комплекса физических упражнений, подобранных с учётом индивидуальных особенностей.

Не зря приветствуются занятия йогой при остеохондрозе шейного отдела. Освоение дыхательной практики считается основным моментом для выполнения йогических асан. Сочетание техники вдох-выдох со статическими физическими упражнениями позволяет не только обогатить ткани адекватным количеством кислорода, но и добиться баланса мышечного тонуса.

Какие физические нагрузки оптимально подходят при остеохондрозе, а какие наоборот могут навредить, читайте в этой статье: http://zdorovie-sustavov.ru/kakoj-sport-vybrat-pri-osteohondroze-jogu-plavanie-beg.html

Какие упражнения можно выполнять при остеохондрозе шеи, вы узнаете из видео:

Оптимальное распределение мышечного напряжения приводит к возможности растяжения связочно-сухожильного аппарата и предупреждению патологического стояния позвонков относительно друг друга.

Йогические асаны, в силу своей эффективности, часто заимствуются другими направлениями развития физического тела, например, пилатес.

В любом случае, до начала физической коррекции остеохондроза, необходима полноценная диагностика состояния позвоночного столба с целью выявления нестабильности позвоночника нестабильность позвоночника является абсолютным противопоказанием к выполнению, как ЛФК, так и массажа.

Профилактика же шейного остеохондроза исходит из его причин. Следовательно, для предупреждения заболевания необходимо избегать травм (а при их получении — адекватно лечиться), правильно питаться, спать на правильно подобранных подушках и заниматься общеразвивающей гимнастикой.

Возможно это будет йога или водная аэробика.

Соблюдение этих несложных правил позволит если и не устранить опасность остеохондроза, то хотя бы отдалить сроки его проявления.

Как избавиться от шейного остеохондроза каждый решает для себя сам. Кто-то мирится с его прогрессированием и терпеливо сносит обострение за обострением. Кто-то полагается на чудеса консервативной медицины, которых нет. А кому-то становится тесно от ограничений, которые вносит с собой остеохондроз. И это неудобство становится толчком к поиску и опробованию систем самоисцеления, что непременно ведёт к повышению качества жизни при разумном подходе к своему состоянию.

Спондилез шейного отдела: симптомы и лечение

Спондилез — это болезнь, которая приводит к изменениям в дисках и суставах шейного отдела позвоночника. Происходит деформация позвонков, разрастания костной ткани в виде наростов, которые дегенерируют и в дальнейшем происходит сужение позвоночного канала, межпозвонковых отверстий.

При разрастании шиповидных отростков (остеофитов) снижается подвижность позвонков, теряется их гибкость. Рост остеофитов может привести к сращиванию смежных позвонков. Спондилез чаще всего развивается у людей преклонного возраста и носит хронический характер. Болезн сопровождается ноющей, тупой болью на поврежденной части позвоночника.

Самым распространенным является шейный спондилез, так как данный отдел позвоночника самый подвижный и поэтому очень часто именно в нем наблюдаются костные изменения.

Причины, которые провоцируют развитие заболевания

Существует целый ряд причин, которые поодиночке или в комплексе приводят к развитию деформирующего спондилеза шейного отдела:

  • длительное пребывание в сидячем положении, с нарушением осанки;
  • травмы позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • остеохондроз – межпозвонковые диски теряют эластичность и нарушается обмен веществ. Чтобы компенсировать все это, организм образует по бокам позвонков диски;
  • плоскостопие;
  • воспаление суставов;
  • возрастные изменения. Ранний спондилез, который может проявиться в 20-40 лет, провоцируют большие физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность.

Симптоматика болезни

Симптомы шейного спондилеза имеют весьма характерные признаки:

  • боли в области плечевого пояса и затылка, которые могут быть постоянными или появляться в ночное время. Боль ощущается и при неподвижном положении, затруднена подвижность шеи, усиление боли при поворотах головы, болезненные ощущения в плечевом суставе с наружной стороны. Из-за сдавливания нервных окончаний боль распространяется и на руку. Так же может чувствоваться покалывание и онемение конечностей;
  • боль, распространяющаяся на область ушей, глаз и сопровождающаяся нарушением зрения и слуха при неподвижном положении шеи и головы;
  • затруднены повороты и наклоны головы;
  • потеря чувствительности шеи;
  • слабость мышц шеи.
  • хруст и неприятные ощущения в области шеи;
  • в задней части шеи ощущение боли, которая распространяется на голову и затылочную часть. Усиление боли утром и днем;
  • головокружение.

Кроме того, больные не могут найти удобную позу для сна, от боли и дискомфорта в шейном отделе часто просыпаются. Через неудобное положение возникает дополнительная нагрузка на связки и суставы шейного отдела позвоночника и неприятные ощущения усугубляются.

При надавливании задней части межпозвонкового сустава, если голову больного человека откинуть назад, ощущается боль.

Комплекс мероприятий для излечения заболевания

Шейный спондилез – это необратимый процесс старения организма, но крайне необходимо улучшить состояние больного и предотвратить развитие возможных осложнений. Таким образом, комплексное лечение спондилеза шейного отдела позвоночника выглядит так:

Читайте также:  Какие ванны показаны при остеохондрозе

Медикаментозное лечение болезни

  1. для снятия боли принять противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак).
  2. ограничить движение шеи при помощи шейного корсета, воротника;
  3. выполнять специальные упражнения для укрепления плечевых и шейных мышц, эффективна аэробика в воде.

При лечении тяжелых случаев необходимо:

  1. соблюдение постельного режима для полного исключения движения шеи и с целью снижения давления на нервные окончания;
  2. местное обезболивание;
  3. при спазмах в мышцах необходимо принять миорелаксанты – циклобензаприн, метокарбамол, при острой боли – наркотические препараты.

Во время обострения заболевания применяют медикаментозное лечение – противовоспалительные и болеутоляющие средства. Лечение направлено на облегчение общего состояния больного, устранение болевых ощущений, укрепление мышц шеи, а также на разгрузку шейного отдела.

Мышечный спазм или болевой синдром помогут снять миорелаксанты (циклобензаприн и тизанидин), для устранения сильной боли используют анальгетики (трамадол) или наркотические препараты.

Хорошим противоболевым и противовоспалительным эффектом нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, вольтарен, мовалис), но они не останавливают процесс образования костной ткани и саму причину заболевания.

Для лечения хронического заболевания применяют антидепрессанты. Многолетняя практика доказала, что применение трициклических антидепрессантов, включая амитриптилин (Элавил) и доксепин (Синевкан), в небольших дозах очень эффективно для лечения хронических болей. Не так давно стали использовать антидепрессант дулоксетин (Симбалта). Весомый эффект дает применение мазей с содержанием капсаицина.

Для лечения шейного спондилеза одного медикаментозного метода не достаточно, в комплексе необходимо применять лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.

Правильные методики массажа при спондилезе шеи

Большое значение имеет лечебный массаж, который преследует следующие цели:

  1. улучшение кровообращения в области шеи, позвоночника и мышцах спины;
  2. снижение выраженности болевого синдрома;
  3. снятие излишнего напряжения мышц шеи и спины;
  4. укрепление мышц.

От клинической картины болезни и от стадии заболевания зависит и методика выполнения массажа, которая разрабатывается отдельно для каждого больного человека, с учетом его состояния. На стадии обострения заболевания массаж противопоказан.

Массаж начинают с классического поглаживания, затем приступают к растиранию и разминанию мышечных тканей. Продолжительность массажа 15-20 минут. За 15-20 сеансов устраняется болевой синдром. Необходимо исключить поколачивание, сильное нажатие и другие травмирующие методы.

Физиотерапевтические процедуры

Очень эффективный метод, который позволяет уменьшить болевой синдром и улучшить микроциркуляцию в тканях позвоночника.

  • воздействует на очаг болезни, и при этом не влияет на соседние органы;
  • не способствует обострению хронических заболеваний;
  • не вызывает аллергические реакции;
  • без побочных эффектов;
  • ускоряет процесс выздоровления.

Лечение при помощи физиотерапии позволяет:

  • снять болевые ощущения и приостановить воспалительный процесс;
  • облегчить и увеличить движения позвоночника;
  • уменьшить напряжение мышц;
  • частично снять эмоциональную напряженность;
  • повысить иммунитет;
  • способствовать нормализации кровообращения в тканях;
  • ускорить восстановительные процессы;
  • улучшить общее состояние.

Физиотерапия при спондилезе может включать в себя электрофорез, магнитотерапию, воздействие ультразвуком, вибрационное воздействие, электротерапию, ударно-волновую терапию, лазеротерапию, детензор-терапию, ультрафиолетовое облучение, бальнеотерапию, гирудотерапию.

  • онкологические заболевания;
  • обострения и тяжелые общие болезни;
  • заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания печени и почек;
  • кожные болезни;
  • обострение психических расстройств;
  • беременность.

Лечебная физкультура: правила выполнения упражнений

При этом заболевании нужно исключать резкие движения головы и шеи, ограничить излишние нагрузки. При систематическом выполнении упражнений улучшается кровообращения в шейном отделе позвоночника, мышцы находятся в нужном тонусе, сохраняется подвижность позвоночника.

Все упражнения нужно делать при максимальной разгрузке позвоночника, то есть в положении лежа или, как вариант, на четвереньках. Если боль не сильная, то упражнения можно выполнять стоя.

Весь курс лечебной физкультуры направлен на снижение нагрузки на позвоночник.

Гимнастика для шейного отдела позвоночника при спондилезе:

  1. Наклоны головы вправо и влево, при этом рука вдоль туловища тянется вниз.
  2. Исходное положение – руки на затылке. Во время выдоха наклонить голову вперед, касаясь подбородком грудины, на вдохе – исходное положение, поднять голову.
  3. Исходное положение – стать прямо, ноги на ширине плеч. Поднять плечи и в такой сгорбленной позе стоять 2-5 секунд.
  4. Выполнение круговых вращений только плечами, ладони прижаты вдоль туловища.
  5. Поочередно соединить руки за спиной в районе лопаток.

Чем опасен спондилез шейного отела

В большинстве случаев при шейном спондилезе возникают сосудистые нарушения, которые приводят к головокружению, звону и шуму в ушах, повышению давления, головным болям, нарушению зрения.

При росте остеофитов позвоночный канал становится более узким, ущемляется артерия, нервы. Ощущается постоянная боль и одеревенение нижних конечностей. Шейный спондилез является причиной развития межпозвонковых грыж.

Спондилез является дегенеративным процессом и пока что нет методов лечения, которые гарантированно останавливают подобные патологические процессы. Но систематическое наблюдение и лечение позволит добиться стабилизации состояния и сохранения функциональности позвоночника.

Видео: Комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника

Аномалия Киммерли (Киммерле) — это патология первого (С1) позвонка, характеризующаяся наличием костной дуги между отростком и другими структурами элемента. Характерные неврологические признаки аномалии обусловлены сдавливанием и ограничением движения позвоночной артерии.

В зависимости от выраженности симптомов и риска развития опасных осложнений пациентам с данной патологией назначается консервативное или хирургическое лечение.

Причины заболевания

Аномалия (синдром) Киммерли может быть врожденной или приобретенной. Патология врожденного типа относится к группе краниовертебральных мальформаций — нарушений правильной структуры перехода шейного отдела позвоночника в черепное основание.

Причины и механизм образования аномальной костной структуры у плода неизвестен. Факторами риска возникновения нарушения являются инфекционные заболевания, вредные привычки и неблагоприятные условия проживания матери во время беременности.

Приобретенная аномалия развивается вследствие дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника. Наиболее частым фактором риска возникновения костной дуги является шейный остеохондроз.

Приобретенная аномалия встречается чаще, чем внутриутробное разрастание костных тканей. Патологическая дуга наблюдается у 10–25% пациентов, но обнаруживается преимущественно при развитии сопутствующих неврологических расстройств, вызванных компрессией артерии, питающей мозг и примыкающей к поверхности первого позвонка (атланта).

Разновидности и формы

В зависимости от формы, расположения и длины костной дуги существует несколько вариантов краниовертебральной аномалии.

Полная и неполная

По степени выраженности патологии (длине аномальной дуги) выделяют полную и неполную аномалию шейного позвонка.

Первая представляет собой дугообразный костный нарост, который может иметь различную длину, но не замыкает отверстие полностью. Между концом дополнительной дуги и структурами атланта остается небольшой промежуток. Отсутствие сомкнутого кольца снижает риск возникновения опасных осложнений и поражения позвоночной артерии.

При второй костная дуга образует сомкнутое кольцо с задней поверхностью позвонка С1. В латеральной связке, которая обеспечивает соединение поперечного отростка позвонка с затылочной костью, постепенно откладываются соли кальция, вследствие чего она окостеневает и усиливает компрессию артерии.

Полная разновидность аномалии Киммерли развивается преимущественно при дистрофических процессах в шейных позвонках.

Медиальная и латеральная

По расположению относительно срединной линии атланта выделяют медиальный и латеральный типы патологического выроста. При медиальном типе аномалии позвоночный отросток соединяется с его задней дужкой, а при латеральном — с поперечным отростком.

Односторонняя и двухсторонняя

Дугообразный вырост может наблюдаться с одной или двух сторон позвонка. При односторонней патологии риску сдавливания подвергается лишь одна позвоночная артерия, при двусторонней — сразу обе.

Наличие полной двусторонней аномалии Киммерле существенно увеличивает риск быстрого развития острых нарушений кровообращения и инвалидизации пациента.

Характерные симптомы

Характерные признаки аномалии Киммерли обусловлены патогенезом появления сопутствующих неврологических расстройств.

Позвоночные сосуды, питающие преимущественно задние отделы головного мозга (гипоталамус, мозжечок, средний мозг, мозолистое тело и др.), образуют вертебро–базилярный бассейн. В норме каждая из артерий горизонтально лежит в костной борозде атланта и свободно перемещается в ней при движениях головы.

При наличии порока Киммерле движения одной или обеих артерий ограничиваются костной дугой и окостеневшей латеральной связкой. Вследствие спазма сосуда при раздражении периартериального сплетения нервов и механического сдавливания поступление крови в базилярный бассейн существенно уменьшается. Это явление называется синдромом позвоночной артерии (СПА).

Несмотря на то что позвоночные артерии обеспечивают не более 15–30% мозгового кровоснабжения, их сдавливание может привести к резкому ухудшению качества жизни пациента. Это обусловлено тем, что задние отделы головного мозга и спинной мозг отвечают за движения, тонус мышц, координацию, восприятие сигналов от органов чувств и другие важные функции.

Признаками аномалии Киммерли, осложненной СПА, являются:

  • звон, гул или другой шум в ушах (в некоторых случаях — в одном ухе);
  • непроизвольное расфокусирование взгляда, мелькание мушек перед глазами;
  • внезапно возникающее потемнение в глазах, которое не связано с изменениями артериального давления, гипоксией или другими нарушениями;
  • слабость мышц, провоцирующая частые травмы и падения (дроп–атаки);
  • шаткость походки, кратковременные обмороки.
Читайте также:  Кто чаще всего болеет остеохондрозом

Вследствие патогенеза аномалии выраженность симптомов усиливается при напряжении шейных мускулов и повороте головы в сторону, на которой локализуется костная дуга. У детей, которые страдают врожденной аномалией Киммерли, ее признаки нередко проявляются в период роста, при активных занятиях спортом.

При быстро прогрессирующей форме патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • тремор конечностей;
  • длительные или непрерывные головные боли пульсирующего или жгучего характера;
  • нистагм (высокочастотные колебания глаз);
  • миастения (слабость мышц) и онемение в той или иной части корпуса, конечностей или лица;
  • расстройства чувствительности (гипестезия);
  • нарушения скоординированности движений рук и ног;
  • тошнота и рвота без облегчения;
  • транзиторные ишемические атаки задних отделов головного мозга и питаемой вертебро–базилярным бассейном части спинного мозга.

Методы диагностики

Диагностика аномалии Киммерли направлена на подтверждение наличия дополнительной дуги, исследование ее формы и типа, а также исключение сопутствующих нарушений и патологий.

Наиболее информативными методами диагностики при подозрении на аномалию Киммерле являются аппаратные исследования: рентгенография, магнитно–резонансная и компьютерная томография, УЗИ, ангиография и др.

Диагноз может поставить врач-рентгенолог или невропатолог на основании рентгенограммы и результатов прочих уточняющих исследований. При проведении дифференциальной диагностики пациенту может потребоваться консультация ЛОРа, онколога и других узких специалистов.

Рентген

При жалобах на потерю координации, мышечную слабость, шум в ушах и расстройства зрения пациента направляют на рентгенографию шейных позвонков и головы. Диагностика выполняется в двух проекциях: прямой и боковой.

У большинства больных аномальная костная дуга четко проявляется на боковых снимках атланта в зоне сочленения черепа и шейных позвонков.

Магнитно-резонансная томография выполняется с целью дифференциальной диагностики аномалии атланта, а также для исследования состояния сосудистого русла вертебро–базилярного бассейна.

МРТ выявляет опухоли, кисты, абсцессы, аневризмы и другие объемные образования, которые могут приводить к компрессии сосудов мозга. Также она является хорошей альтернативой компьютерной томографии при наличии противопоказаний к облучению рентгеновскими лучами.

МР–ангиография позволяет обнаружить тромбоз, нарушение мозгового кровообращения вследствие стеноза артерий и другие сосудистые патологии.

Компьютерная томография в ряде случаев считается более точным и информативным методом исследования. Он позволяет обнаружить новообразования маленьких размеров и диагностировать ишемический инсульт на ранних стадиях его развития.

Магнитно–резонансная или компьютерная томография является лишь вспомогательным методом диагностики при аномалии Киммерли. Обнаружить дополнительную дугу в структуре позвонка с помощью КТ и МРТ нельзя.

В качестве основного исследования пациентов с аномалией атланта КТ может применяться только при развитии его осложнения — острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). В этом случае расположение и размеры очагов ишемии наиболее точно визуализируются на томограмме.

Другие методы

Помимо вышеописанных методов диагностики, при подозрении на аномалию верхнего шейного позвонка пациенту назначаются следующие исследования:

  • ультразвуковая доплерография экстракраниальных сосудов в области шеи;
  • доплерография магистральных артерий и вен мозга;
  • цветное дуплексное сканирование мозговых сосудов;
  • диагностика нарушений слуха (аудиометрия и др.);
  • оценка функции вестибулярного аппарата (вестибулометрия, электронистагмография, стабилография, вращательные тесты и др.).

Способы лечения

Наличие аномалии Киммерли не является показанием к немедленному оперативному вмешательству.

Если мальформация позвонка была обнаружена при проведении диагностики по поводу других нарушений, пациенту рекомендуется проведение профилактической терапии, снижение нагрузок на мышцы шеи и регулярное прохождение осмотра у невропатолога.

Больным с жалобами на симптомы СПА назначаются консервативная терапия, массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры, которые нормализуют кровоток в экстракраниальных сосудах.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия последствий аномалии может включать следующие препараты:

  • корректоры мозгового кровообращения (Винпоцетин, Кавинтон, Пирацетам и др.);
  • средства для улучшения метаболизма в тканях мозга (Милдронат);
  • лекарства для повышения текучести крови и антикоагулянты (Пентоксифиллин, Трентал);
  • миорелаксанты (Баклофен, Толперизон);
  • антиоксиданты (Мексидол, гингко билоба);
  • витамины группы В.

При головных болях рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Зотек, Ибупрофен, Кеторолак и др.).

Высокая раздражительность, нарушения настроения и депрессия на фоне компрессии артерии требуют консультации психотерапевта и назначения соответствующих медикаментозных средств (транквилизаторов, синтетических и растительных седативных препаратов).

Медикаментозная терапия купирует большинство неприятных симптомов патологии и улучшает кровоток в мозговых сосудах, однако некоторые признаки ишемии могут сохраняться.

Массаж

Массаж задней части шеи позволяет расслабить шейные мышцы и уменьшить риск сдавливания экстракраниальных сосудов. Лечебные и профилактические курсы массажа рекомендуются и пациентам, которые страдают от признаков компрессии артерии, и больным с бессимптомной патологией.

При использовании данной процедуры в косметических целях или в лечении иного заболевания необходимо сообщить массажисту о наличии порока строения атланта.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура (ЛФК) при аномалии атланта направлена на расслабление мышц шеи и формирование привычки к правильному распределению нагрузки при поднятии тяжестей.

Аномалия строения позвонка не является противопоказанием к физическим упражнениям, однако накладывает ограничения на некоторые виды спорта (футбол, вольная борьба, тяжелая атлетика и др.). Больным с этой патологией рекомендуются бег, аэробика, плавание, конный спорт, занятия на роллердроме и др.

Перед первым посещением выбранной секции рекомендуется проконсультироваться у невролога, а во время занятий — избегать резких поворотов шеи, кувырков, ударов по мячу головой, поднятия тяжестей на вытянутых руках и стоек на голове.

Пациентам с выраженными признаками СПА следует ограничиться назначенной невропатологом лечебной физкультурой.

Физиотерапия

Методы физиотерапии позволяют улучшить кровоснабжение задних отделов мозга, снизить тонус мышц шеи и затормозить развитие шейного остеохондроза. Наиболее часто назначаемыми процедурами при пороке позвонка С1 являются:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ударно–волновая терапия;
  • бальнеотерапия и др.

Альтернативные методы

К альтернативным методам лечения аномалии относятся:

  • применение аппликатора Кузнецова;
  • иглоукалывание;
  • ношение бандажа (воротника Шанца);
  • введение ботулотоксина в мышцы шеи;
  • апитерапия (использование препаратов на основе пчелиного яда);
  • гирудотерапия и др.

Аппликатор Кузнецова и сеансы иглоукалывания помогают улучшить кровообращение, снять головную боль и скорректировать работу нервных волокон. Ношение фиксирующего воротника предупреждают резкие повороты шеи и избыточное напряжение мышц, предохраняя артерии от сдавливания. Введение ботокса в шейные мышцы позволяют снизить их тонус и перераспределить нагрузку на мускулы. Апи- и гирудотерапия способствуют улучшению реологических свойств крови и восстановлению нормального кровоснабжения мозга.

Применение альтернативных методов лечения должно быть согласовано с врачом.

Оперативное лечение

При сильной выраженности симптомов ишемии мозга, частых дроп–атаках и высоком риске развития инсульта рассматриваются перспективы хирургического вмешательства. Операция предполагает резекцию дополнительной дуги и восстановление нормального кровотока в экстракраниальных сосудах.

В период реабилитации пациенту назначается ограничение нагрузок и ношение воротника Шанца сроком до 4 недель.

Возможные последствия

Признаки нарушения кровообращения мозга присутствуют лишь у 25% пациентов с дугообразной костной аномалией. Клиническую значимость патология приобретает при сочетании с васкулитом мозговых сосудов, атеросклерозом, спондилоартрозом или остеохондрозом шейных позвонков, гипертонией, при травмах плеча, позвоночника и головы, при рубцовых процессах в тканях мозга и наличии иных краниовертебральных мальформаций.

При неблагоприятном развитии патологии могут наблюдаться следующие осложнения:

  • двигательные и чувствительные нарушения;
  • снижение работоспособности;
  • транзиторная ишемическая атака (ТИА);
  • ишемический инсульт;
  • травма головы или тела вследствие дроп–атаки.

Продолжительность жизни

Прогноз у пациентов с данной аномалией благоприятен. При соблюдении техники безопасности и наличии адекватной профилактической терапии большинство пациентов с аномальной дугой не страдают от симптомов и осложнений синдрома компрессии артерии.

Однако наличие полной аномалии существенно увеличивает риск развития инсульта и транзиторной ишемической атаки, которые могут привести к инвалидности и смерти пациента. В практической невропатологии ишемический инсульт сопровождается синдромом компрессии позвоночной артерии в 25–30% случаев, а ТИА — в 70%.

Риск развития инсульта в течение 5 лет после транзиторной ишемической атаки составляет около 30%. Выживаемость пациентов, перенесших инсульт, зависит от локализации и размера очага ишемии, сроков проведения тромболитической терапии, качества реабилитации и других факторов.

При благоприятном прогнозе продолжительность жизни больного после инсульта может составить более 10 лет, при неблагоприятном — менее 1 месяца.

Заключение

Дугообразный костный нарост на позвонке С1 может привести к сдавливанию позвоночной артерии и возникновению сопутствующих неврологических расстройств. Для предупреждения инсульта и ТИА необходимо обращаться к врачу при первых симптомах недомогания и регулярно проходить профилактические осмотры у невролога.

Соблюдение техники безопасности и регулярные лечебные курсы позволяют исключить разницу между средней продолжительностью жизни пациента с пороком Киммерли и здорового человека.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

источник